陰虛水腫

【病人基本資料】

鄰村霍氏婦，年二十余，因陰虛得水腫證。

【病因】

因陰分虛損，常作灼熱，浸至小便不利，積成水腫。

【證候】

頭面周身皆腫，以手按其腫處成凹，移時(shí)始能復(fù)原。日晡潮熱，心中亦恒覺(jué)發(fā)熱。小便赤澀，一日夜間不過(guò)通下一次。其脈左部弦細(xì)，右部弦而微硬，其數(shù)六至。

【診斷】

此證因陰分虛損，腎臟為虛熱所傷而生炎，是以不能漉水以利小便。且其左脈弦細(xì)，則肝之疏泄力減?？芍滦”悴焕?，右脈弦硬，胃之蘊(yùn)熱下溜，亦可使小便不利，是以積成水腫也。宜治以大滋真陰之品，俾其陰足自能退熱，則腎炎可愈，胃熱可清。肝木得腎水之涵濡，而其疏泄之力亦自充足，再輔以利小便之品作向?qū)?，其小便必然通利，所積之水腫亦不難徐消矣。

【處方】

生懷山藥（一兩）生懷地黃（六錢）生杭芍（六錢）玄參（五錢）大甘枸杞（五錢）沙參（四錢）滑石（三錢）共煎湯一大盅，溫服。

【復(fù)診】

將藥連服四劑，小便已利，頭面周身之腫已消弱半，日晡之熱已無(wú)，心中仍有發(fā)熱之時(shí)，惟其脈仍數(shù)逾五至，知其陰分猶未充足也。仍宜注重補(bǔ)其真陰而少輔以利水之品。

【處方】

熟懷地黃（一兩）生杭芍（六錢）生懷山藥（五錢）大甘枸杞（五錢）柏子仁（四錢）玄參（四錢）沙參（三錢）生車前子（三錢裝袋）大云苓片（二錢）鮮白茅根（五錢）藥共十味，先將前九味水煎十余沸，再入鮮白茅根，煎四五沸取湯一大盅，溫服。若無(wú)鮮白茅根，可代以鮮蘆根。至兩方皆重用芍藥者，因芍藥性善滋陰，而又善利小便，原為陰虛小便不利者之主藥也。

【效果】

將藥連服六劑，腫遂盡消，脈已復(fù)常，遂停服湯藥，俾日用生懷山藥細(xì)末兩許，熬作粥，少兌以鮮梨自然汁，當(dāng)點(diǎn)心服之以善其后。