中醫(yī)古籍

  • 茵陳善治濕溫病

    王金亮　侯紅霞　山西省平遙縣中醫(yī)院

    茵陳擅退黃疸眾所周知，《別錄》謂其治“通身發(fā)黃，小便不利，除頭熱”，也進(jìn)一步闡述其清熱利濕退黃之功。但茵陳尚有宣濕郁之功，善治濕溫病往往為世人所忽視。吳鞠通云：“茵陳宣濕郁而動(dòng)生發(fā)之氣?！备事断镜ぶ屑匆砸痍愋麧裼?，配合蔻仁、藿香、滑石、木通以化濕泄?jié)幔浜线B翹、黃芩以清熱解毒，清熱化濕治濕溫病。茵陳的宣濕郁作用在加減正氣散中也有體現(xiàn)。茵陳五苓散中茵陳更有開(kāi)郁而清濕熱之功。

    筆者在臨床應(yīng)用茵陳，除用于濕熱黃疸外，也常治療濕阻中焦之無(wú)黃疸型肝炎、急慢性膽囊炎等癥，其熱重于濕用甘露消毒丹，若腑實(shí)配大黃，濕重于熱則用茵陳五苓散，重用茵陳為20～30g，意在宣濕郁以分解濕熱。臨證常配白蔻、谷芽等以和解中焦?jié)駶帷?/p>

    曾有鄰婦右上腹痛，邀余診治，訴腹痛一周伴發(fā)熱，查體溫38.3℃，食欲不振，大便溏薄。經(jīng)縣醫(yī)院診斷為急性膽囊炎，輸液及服大柴胡湯加減后效不佳。診其脈滑數(shù)，舌苔黃膩，診為肝胃郁熱，中焦?jié)駶岵换?，即立方以三仁湯加茵?0g，服藥三劑而愈。

    陽(yáng)春三月，茵陳破土而出，藥食俱佳，但其性涼，多食易苦寒?dāng)∥浮?/p>

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