從《傷寒論·序》說中醫(yī)修為

毛進(jìn)軍 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院

筆者有個習(xí)慣，每當(dāng)年末歲尾時，都要將《傷寒論·序》認(rèn)認(rèn)真真地重讀一遍，邊讀邊思考，為的是在新的一年里更加激勵自己深入地學(xué)習(xí)好、掌握好《傷寒論》經(jīng)典方劑，更好地做臨床，更好地為病人服務(wù)。而每讀一遍《傷寒論·序》，便有一種新的感悟。

當(dāng)端正治學(xué)態(tài)度

《傷寒論·序》開首就說：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉？”

筆者認(rèn)為，這番話從現(xiàn)在看來，不僅是批評當(dāng)年那些以士大夫和學(xué)士自居的人，而且是對追名逐利，追逐榮華富貴的行為所進(jìn)行的痛批，對今天的中醫(yī)界也有很大的警示作用。

目前，在充滿誘惑的社會環(huán)境影響下，一部分中醫(yī)人也是心態(tài)浮躁、急功近利、不思進(jìn)取，不潛下心來做學(xué)問，總希望走捷徑、找到速成的秘訣。譬如說現(xiàn)在提倡中西醫(yī)結(jié)合，這本來是一個發(fā)展和創(chuàng)新中醫(yī)的良好愿景，但不少人不去思索如何深層次地匯通中西，而認(rèn)為學(xué)一點(diǎn)兒西醫(yī)知識，臨床上先追求速效，再開點(diǎn)兒中藥作為點(diǎn)綴，就算是中西醫(yī)結(jié)合了。以致于一部分中醫(yī)生在西醫(yī)理論上“半瓶醋”，在中醫(yī)臨床上沒特色，使不少病人對真正的中醫(yī)缺乏了解和信任，認(rèn)為只有西醫(yī)能夠治療急癥、重癥，中醫(yī)只能調(diào)理慢性病，只能是作為西醫(yī)的輔助，甚至一些中醫(yī)人也是這樣認(rèn)為的。

這樣下去，就忽略和拋棄了中醫(yī)經(jīng)典理論的根基，基礎(chǔ)不牢，不會辨證施治，臨床上怎么會有好的療效，怎么能夠振興中醫(yī)，怎么能夠達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合的目的？

當(dāng)重經(jīng)典、多臨床

《傷寒論·序》中說：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務(wù)在口給。相對須臾，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣?！?/p>

現(xiàn)在有一些醫(yī)生，不去研讀經(jīng)典，不是用經(jīng)典理論來深化和充實(shí)自己的學(xué)術(shù)，而是靠背幾個湯頭，學(xué)一點(diǎn)兒西醫(yī)知識的皮毛，就自詡“中西醫(yī)結(jié)合”了，看病過度依賴西醫(yī)檢查，忽視中醫(yī)望聞問切。處方遣藥時心中沒底，就開大處方、雜方，動輒開藥十七八味、二三十味，見一個癥狀就加一味藥。頭痛加點(diǎn)醫(yī)頭的藥，腳痛加點(diǎn)兒治腳的藥，見細(xì)菌或病毒感染就清熱解毒，見血壓升高就平肝潛陽，于是處方成了藥物的堆砌，偏離了中醫(yī)獨(dú)特而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摵退急骟w系。

如此方無章法，藥無定見，想大撒網(wǎng)一般面面俱到，卻一面也顧不到，這就是緣于不懂經(jīng)典，不會辨證論治，這樣的療效是會大打折扣的。

實(shí)踐證明，中醫(yī)的療效在于經(jīng)典。重視經(jīng)典，下苦功夫研讀并不斷地踐行經(jīng)典，或在繼承經(jīng)典的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，就能將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，就能達(dá)到辨治準(zhǔn)確，對患者一診（望聞問切）便知，出手即效，才能成為一個名副其實(shí)的好醫(yī)生。

縱觀中國醫(yī)學(xué)史，不懂經(jīng)典，就不能成為醫(yī)學(xué)大家或“明白人”；不會用經(jīng)方，就不能治大病和疑難病。扁鵲學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典，成為起死回生的一代神醫(yī)。張仲景諳熟經(jīng)典而成為一代醫(yī)圣。歷代中醫(yī)傷寒大家以及現(xiàn)代中醫(yī)大師如胡希恕、鄧鐵濤等的輝煌成就和學(xué)術(shù)思想，無不受到中醫(yī)經(jīng)典理論的深刻啟迪，并加以發(fā)揚(yáng)光大，自成一體，成就一家，造福一方。

國醫(yī)大師朱良春早年曾獲其老師上海名醫(yī)章次公先生所贈的一方石印章，上刻：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，這是對“大醫(yī)精誠”的最好詮釋?！捌兴_心腸，兒女性情”，這是作為一名中醫(yī)的“誠”，也就是德，這是必須的；但更重要的是還必須有“英雄肝膽，神仙手眼”的“精”，這是“術(shù)”；試想，不學(xué)好經(jīng)典，何來“英雄肝膽，神仙手眼”呢？

但學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典，必須要有全身心的熱愛、超人的精力和毅力，是不能有一點(diǎn)兒浮躁心態(tài)的。只有秉承張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的精神和毅力，深入地苦學(xué)，才能有所獲，只有多做臨床，才能有所成。

正如張仲景在《傷寒論·序》中所說“自非才高識妙，豈能探其理致哉！”傳承和學(xué)研好《傷寒論》和《金匱要略》等經(jīng)典，會用、善用經(jīng)方治病，“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源”，切實(shí)做到濟(jì)世活人。