中醫(yī)古籍
  • 《靈樞·淫邪發(fā)夢》之“厥氣”解

    徐琳 武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科

    《靈樞·淫邪發(fā)夢第四十三》講述偏勝的病邪即淫邪侵?jǐn)_不同臟腑器官影響神明而出現(xiàn)的夢境,包括12種實(shí)證和15種虛證。在描述15種虛證時(shí)稱:“厥氣……客于陰器,則夢接內(nèi)?!睆堧[庵注:“厥氣者,虛氣厥逆于臟腑之間,客者,薄于臟腑之外也?!笨梢娯蕷馐桥K腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的一種“病氣”,作為致病因子,干于某些臟腑而發(fā)病。

    第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師徐升陽進(jìn)一步認(rèn)為,此處“厥氣”是因真陰不足,相火內(nèi)熾;同時(shí)腎水不上濟(jì)心火,以致君相二火干于神明。這是陰分不足,陽分偏亢的一種病證,即真陰不足,相火下客于陰器,君火上炎于心神,上下交干,夢交乃作。所以此處的“厥氣”應(yīng)是君相兩種火氣。經(jīng)文中所說的“凡此十五不足者”,在這一條里指的是真陰不足。

    徐升陽曾治一胡性患者,一向性欲偏亢。近期徹夜夢交,難以自制,次日體乏無神,深感苦惱。來診時(shí),癥見煩躁,目赤,便結(jié),語聲高亢,脈細(xì)數(shù),舌紅,辨證為君相二火內(nèi)熾,真陰不足,投龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯加減。9劑后夜寐轉(zhuǎn)寧,14劑后夢交不再發(fā)作,精神振奮,后以知柏地黃丸調(diào)理而愈。

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