中藥也可引起藥疹

何蒲　湖南省雙峰縣人民醫(yī)院

藥疹，又稱藥物性皮炎，是指藥物通過注射、口服、吸入、塞入、外用等途徑進(jìn)入人體后，在皮膚黏膜上引起的炎性反應(yīng)。

嚴(yán)格地講，所有的藥物都有可能引起藥疹，但在臨床上以抗生素、磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛劑、安眠鎮(zhèn)靜藥引起者居多，同時，中藥飲片和中成藥也可引起藥疹。

通常，首次用藥者，需經(jīng)5～20天（平均7～8天）的潛伏期后才發(fā)病；重復(fù)用藥者，常在1天內(nèi)（不超過2天）甚至用藥后的瞬間即可發(fā)病。皮疹的形態(tài)變異很大，同一藥物在不同的患者中可發(fā)生不同類型的藥疹，同一類型的藥疹又可由不同的藥物所引起，較常見的有固定性紅斑型（占藥疹的1／2）、麻疹樣型、猩紅熱樣型、蕁麻疹樣型、多形紅斑型、紫癜型、光敏皮炎型、血管炎型、濕疹樣皮炎型、痤瘡樣型和甚為嚴(yán)重的大皰性表皮壞死松解型、剝脫性皮炎型等。皮疹大都對稱，可泛發(fā)或局限，有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、大皰、結(jié)節(jié)、鱗屑、痂皮、糜爛、潰瘍等多種改變，自覺發(fā)癢灼熱，伴有輕重不等的全身癥狀，包括發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等不適。

罹患藥疹后，要立即停用一切可疑的致敏藥物，大量飲水或靜脈補(bǔ)液，以加速體內(nèi)藥物的排泄。輕癥患者，可選用抗組胺類藥、維生素C、鈣劑、硫代硫酸鈉，以及有清熱解毒、涼血利濕之功的中草藥；重癥患者，可在上述基礎(chǔ)上，及時采用大劑量皮質(zhì)類固醇及輸液、吸氧、輸血等，以挽救生命。

藥疹的預(yù)防尤為重要，相關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳普及藥物過敏反應(yīng)的有關(guān)知識，說明隨意亂購濫用藥物的危害性，引起人們的警惕。用藥期間如出現(xiàn)瘙癢、出疹和發(fā)熱等“警告癥狀”，則應(yīng)立即停藥。對已患過藥疹的病員，應(yīng)給予藥物禁忌卡片，杜絕再度使用，以預(yù)防藥疹復(fù)發(fā)。