《生理學(xué)》 （一）大腦皮層的主要運動區(qū)

大腦皮層的基本些區(qū)域與軀體運動功能有比較密切的關(guān)系。在靈長類動物，中央前區(qū)的4區(qū)和6區(qū)是控制軀體運動的運動區(qū)。運動區(qū)有下列的功能特征：①對軀體運動的調(diào)節(jié)支配具有交叉的性質(zhì)，即一側(cè)皮層主要支配對側(cè)軀體的肌肉。蛤這種交叉性質(zhì)不是絕對的，例如頭面部肌肉的支配多數(shù)是雙側(cè)性的，像咀嚼運動、喉運動及臉上運動的肌肉的支配是雙側(cè)性的；然而面神經(jīng)支配的下部面肌及舌下神經(jīng)支配的舌肌卻主要受對側(cè)皮層控制。因此，在一側(cè)內(nèi)囊損傷后，產(chǎn)生所謂上運動神經(jīng)元麻痹時，頭面部多數(shù)肌肉并不完全麻痹，但對側(cè)下部面肌及舌肌發(fā)生麻痹。②具有精細(xì)的功能定位，即一定部位皮層的刺激引起一定肌肉的收縮。功能代表區(qū)的大小與運動的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)；運動愈精細(xì)而復(fù)雜的肌肉，其代表區(qū)也愈大，手與五指所占的區(qū)域幾乎與整個下肢所占的區(qū)域大小相等。③從運動區(qū)的上下分布來看，其定位安排呈身體的倒影；下肢代表區(qū)在頂部（膝關(guān)節(jié)以下肌肉代表區(qū)在皮層內(nèi)側(cè)面），上肢代表區(qū)在中間部，頭而部肌肉代表區(qū)在底部（頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排仍為正立而不倒置）。從運動區(qū)的前后分布來看，軀干和肢體近端肌肉的代表區(qū)在前部（6區(qū)），肢體遠(yuǎn)端肌肉的代表區(qū)在后部（4區(qū)），手指、足趾、唇和舌的肌肉代表區(qū)在中央溝前緣。對正常人腦進(jìn)行局部血流測定時觀察到，足部運動時運動區(qū)足部代表區(qū)血流增加，手指運動時手部代表區(qū)血流增加（圖10-26）。

在動物實驗中還觀察到，電刺激8區(qū)可引致眼外肌的運動反應(yīng)，刺激枕葉18、19區(qū)也可獲得較為微弱的眼外肌運動反應(yīng)。此外，在猴與人的大腦皮層，用電刺激法還可以找到運動輔助區(qū)。該區(qū)在皮層內(nèi)側(cè)面（兩半球縱裂的側(cè)壁）4區(qū)之前，刺激該區(qū)可以引致肢體運動和發(fā)聲，反應(yīng)一般為雙側(cè)性。

在大腦皮層運動區(qū)的垂直切面上，可以見到該區(qū)細(xì)胞和前述的皮層感覺區(qū)類似，，也呈縱向柱狀排列，組成大腦皮層的基本功能單位，稱為運動柱（motor columm）。一個運動柱可控制同一關(guān)節(jié)的幾塊肌肉的活動，而一個肌肉可接受幾個運動柱的控制。