《思考中醫(yī)》 （3）同名少陰

上面我們講了坎水和離火，坎水和離火在人身它歸到哪里呢？都?xì)w到了少陰。水火本不兼容，可是在人身它不僅要兼容，而且還同叫一個名字，這是為什么呢？下面就來討論這個問題。

①水火者，血氣之男女也

水火同名少陰，一方面是強調(diào)水火在人身的重要性，另一方面則強調(diào)水火這兩個東西一定要配合好。水火要相依，不能相離，如果一相離，那就會出問題。為什么呢？《素問·陰陽應(yīng)象大論》里說得很清楚，水火是什么？水火就是陰陽。陰陽是什么呢？陰陽就是男女。所以，人身的水火就是人身的陰陽，就是人身的男女。一對男女住在同一個宅子里，這是什么呢？當(dāng)然是夫妻。是夫妻就要相依，就要夫唱婦隨。過去妻到夫家都要隨夫姓，所以，水火同名少陰，這個涵義是很深刻的。

陰陽、男女、水火宜和合、宜相依，水火相容。前面講太陰的時候，曾舉過《易·系辭》的一段話：“天地絪缊，萬物化醇。男女構(gòu)精，萬物化生?！辈缓秃希幌嘁?，怎么絪缊？怎么構(gòu)精呢？所以，《素問·上古天真論》云：“陰陽和，故能有子?！?/p>

上述的絪缊和構(gòu)精有內(nèi)外的區(qū)別，從外這一方面講，前者是大宇宙天地的絪缊，就是天氣下降，地氣上升。內(nèi)絪缊與外絪缊。這一絪缊，就化醇出萬物來。我們地球上所有的植物生命和動物生命都是這一絪缊的結(jié)果。構(gòu)精呢？就是男女夫妻間的構(gòu)精，這一構(gòu)精便有“萬物”的化生，便生出新的男女。

上面這個構(gòu)精，在現(xiàn)代來講，比較文明的稱呼就叫“性行為”，而在孔子那里則可以籠統(tǒng)地歸到“色”的問題上。孔子曾講：“食色性也?！庇种v：“飲食男女，人之大欲存焉?！毙允鞘裁茨?？性就是自然的東西，就是人所需要的東西。這個東西包括了兩個方面，一方面是食，人能不能不食呢？根本不能！人就靠食來維持生命。所以，古人常言：民以食為天。可見食的重要可以與天同語。另一方面呢？就是色，就是男女之事，就是性行為。這一方面同樣地重要，因為沒有它人類根本就無法繁衍。況且色的意義還不僅僅在于繁衍，它還有其他的意義。這個意義我們從《素問·生氣通天論》中隱約可見，其曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度?！彼?，陰陽之要，在“因而和之”，如果不和，則如春無秋，如冬無夏。光有春而無秋，光有冬而無夏，這成什么體統(tǒng)，成什么世界呢？但，陰陽的和不是亂和，亂和則為淫。這個和很有講究，很有學(xué)問，要不然岐伯怎么會稱之為“圣度”呢？

上述的絪缊、構(gòu)精、陰陽和，除了使萬物化醇，除了繁衍生息，還有另外一個重要的作用，那就是以外和引內(nèi)和。通過外和引動內(nèi)和，使人身內(nèi)在的陰陽、水火能夠相依、相合而不相離。如此方能“陰平陽秘，精神乃治”，方能生化不息。所以，這樣一個男女構(gòu)精，這樣一個陰陽合，除了繁衍后代之外，對于人的身心健康同樣具有重要的意義。關(guān)鍵的問題是這個過程要有“圣度”，馬虎不得。古代有一門學(xué)問叫“房中術(shù)”，就是專門討論這個問題的。人活著要吃飯，不吃飯不行。除了吃飯，還有一樣?xùn)|西同樣的重要，這就是男女。所以，一個飲食衛(wèi)生，一個男女衛(wèi)生，就成為影響人的身心健康的最重要的方面，也是我們對人類進(jìn)行研究的兩個基本點。人類如此重要的兩個方面，孔子就用“食色”兩個字給概括了，足見孔子的學(xué)問功夫了不得。

綜上所述，人身需要飲食，需要男女。飲食的作用是為人身的陰陽、水火提供給養(yǎng)。那么男女呢？男女就是實現(xiàn)人身陰陽、水火的調(diào)和。大家也許會問，對于在家這一族，飲食男女都好解決，那么，對出家這一族，男女的問題怎么解決呢？這就要通過修煉來解決。在道家的功夫里，我們經(jīng)?？梢钥吹芥迸畫雰?，龍虎交媾，水火相濟，取坎填離，其實這些都是內(nèi)和的方法。他是直接通過內(nèi)絪缊，內(nèi)構(gòu)精的方法來實現(xiàn)人身水火、陰陽的和合。

②陰陽水火何以相媾

人身的水火要很好的交媾，兩者須臾不能相離。但是，按照常理，水為陰，它是重濁而下降的，火為陽，它是輕清而上浮的。下降的下降，上浮的上浮，兩者只會越離越遠(yuǎn)，怎么能夠相和、相媾呢？可見，水火的相媾確實是一個很巧妙的過程。

《易》曰：“本乎天者親上，本乎地者親下?！鼻懊嫖覀冎v坎離形成的時候曾經(jīng)談到，離為火，離中虛的這一爻是從哪里來呢？從坤中來?？矠樗?，坎中滿的這一爻從哪里來呢？從乾中來。所以，坎中滿者，本乎天也，“本乎天者親上”；離中虛者，本乎地也，“本乎地者親下”。正是由于這樣的因素，使上者能下，下者能上，才有水火的相濟，才有坎離的溝通。因此，中醫(yī)的問題一旦進(jìn)入到很深的層面時，就要借助“易”這門學(xué)問。在一般的層面，好像沒有“易”也可以，但是，到深層次沒有“易”就不行了。孫思邈為什么說“不知易不足以為大醫(yī)”呢？如果你只想做小醫(yī)，那知不知“易”都無所謂。像當(dāng)年的赤腳醫(yī)生，需要什么“易”呢？當(dāng)然不需要！赤腳醫(yī)生當(dāng)然不用學(xué)易?？墒悄阋胱龃筢t(yī)，你要想在中醫(yī)這個領(lǐng)域搞到比較深的層次，那就必須知“易”。

③乾坤為體，水火為用

要知“易”就必須先知八卦，而講八卦就必須先明先后天。先后天的關(guān)系，實際上就是體用的關(guān)系。以先天為體，以后天為用。在先天卦里，乾坤分居南北。可是到了后天卦，這個格局就變了，原來乾坤的位置讓坎離給占據(jù)了。離火占據(jù)乾位，而演出天火同人；坎水占據(jù)坤位，而演出地水師。在講水火形成的時候，我們?yōu)槭裁凑f坎水以坤為體，離火以乾為體呢？就是因為有這樣一個特殊的先后天關(guān)系。

在八卦的八方里，有四正四隅之分。東西南北為正，余者為隅。先天卦里，乾坤居南北正，坎離居?xùn)|西正。而至后天八卦，乾坤由正退于隅位，坎離則由東西正躍居南北正。由八卦的這樣一個先天后的布局，我們應(yīng)該清楚地看到，卦雖分八，然“易”所獨重的是坎離水火。是以八卦之中，惟坎離二卦得獨居正位。于先天中坎離居緯正，后天中坎離居經(jīng)正。

易以先天為體，后天為用。乾坤為體，坎離為用。而乾坤乃體中之體，坎離為用中之用。由先后天中坎離始終居正，則知易所重者用也。何以故？以先天不易變，而后天易變。易有三義，其中一義即為變易也。故易重變革、易重當(dāng)下的精神于此昭然若揭。

易重坎離水火，是知言水火即言乾坤，言水火即言男女，言水火即言陰陽。而少陰之名，少陰之經(jīng)已將水火賅盡，故知少陰一經(jīng)關(guān)系至重。若病至少陰，往往擾亂乾坤、氣血，水火、陰陽，致使陰陽離絕。故病至少陰，即多死證。

④坎離水火，立命之根

坎離水火的作用何以如此重要，何以獨能居于四正？這個問題鄭欽安于《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄v得很清楚，其曰：“乾坤六子，長少皆得乾坤性情之偏。惟中男、中女，獨得乾坤性情之正。人稟天地之正氣而生，此坎離所以為人生立命之根也?！庇伞叭朔A天地之正氣而生”的這個道理，我們很容易理解為什么坎離可以為人生立命之根。經(jīng)云：善言天者，必應(yīng)于人。反過來，善言人者，亦必應(yīng)于社會。這不禁使我們聯(lián)想到，二千年的封建社會代代相傳，帝王皆立長而不立中，這其實是非常錯誤的。

少陰這個名包含了水火兩方面的含義。以上我們從水火、陰陽、男女、乾坤等四個方面來談了這個問題。其實，我們翻開《周易》就會很清楚?！吨芤住肥且粋€什么結(jié)構(gòu)呢？它是以乾坤為首，所以，它的第一卦是乾，第二卦是坤。那易以什么作結(jié)尾呢？易之結(jié)尾有兩個，一個是上經(jīng)的結(jié)尾，一個是下經(jīng)的結(jié)尾。上經(jīng)以坎離結(jié)尾。下經(jīng)呢？還是這個坎離。只不過它是放在既濟、未濟里。所以，我們從整個《周易》的結(jié)構(gòu)就可以看出，它是以乾坤為首，以坎離為尾，以乾坤為體，以坎離為用的。因此，雖為一少陰，其實已囊盡了乾坤、天地、陰陽、水火。

易以乾坤為首，以坎離為尾，這個結(jié)構(gòu)很重要。所以，我們在討論六經(jīng)病的時候，就應(yīng)該清楚，雖然厥陰是最后一經(jīng)，但是，六經(jīng)病最重要的結(jié)局還是看少陰?？纯催@一關(guān)能否透得過，這一關(guān)透過了，那就不會有大問題。如果這一關(guān)透不過，那就很麻煩。因此，三陰篇我們應(yīng)該花大力氣在少陰這一篇。