《臨床生物化學(xué)》 四、氯的測定

體液中Cl以離子形式存在，幾乎全與Na+平衡增減。測定Cl-的方法有多種。

⒈滴定法

⑴Molrr法：以K2CrO4為指示劑，用AgNO3滴定血清中Cl-，以過量的Ag+與CrO42-結(jié)合出現(xiàn)Ag2CrO4紅色沉淀為終點(diǎn)，根據(jù)AgNO3消耗量計(jì)算出標(biāo)本中Cl-的量。

⑵Sehales法：以二苯卡巴腙作指示劑，用Hg(NO3)2滴定血清中Cl-，以過量的Hg2+與二苯卡巴腙結(jié)合成不溶的紫藍(lán)色化合物為終點(diǎn)，根據(jù)Hg(NO3)2消耗量計(jì)算血清Cl-的量。

滴定法需要熟練的操作，終點(diǎn)要準(zhǔn)確，盡可能排除主觀因素的干擾，否則誤差很大。血清中過多的膽紅素．血脂及血紅蛋白（溶血）對結(jié)果干擾很大。滴定法有淘汰的趨勢。

⒉化學(xué)測定法：在Fe+存在下，采用Hg(SCN)2與Cl-反應(yīng)生成與Cl-等當(dāng)量的SCN3-，再與Fe3+結(jié)合成Fe(SCN)3的紅色化合物，進(jìn)行比色，定量標(biāo)本中Cl-的含量。

該法測定時(shí)，血清中其他因素如F．Br和I也可以起反應(yīng)，其量少于1mmol/L，故可忽略不計(jì)。某些藥物及膽紅素均對其有影響。這種比色法消除主觀因素的影響，并可在自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行批量測定，屬臨床常用的一種方法。

⒊電量分析法：屬于物理學(xué)方法。在恒定的電流下，以銀電極置于標(biāo)本中，從電極釋放的Ag+與Cl-反應(yīng)開始生成不解離的AgCl沉淀開始計(jì)時(shí)，當(dāng)Cl-全部與Ag+作用完畢，游離的Ag+出現(xiàn)，其溶液電導(dǎo)明顯增加，使儀器傳感器和計(jì)時(shí)器立即切斷電流并計(jì)算滴定所需的時(shí)間作為完成測定過程。氯的濃度用法拉第常數(shù)（9648庫侖/摩爾氯化物）運(yùn)算，庫侖與滴定時(shí)間和電流的乘積成正比，以此計(jì)算出標(biāo)本中Cl-的含量。

標(biāo)本中Br-和I-對其有一定干擾，其量很少，可忽略不計(jì)。該法簡便，快速，在控制好電流條件下，是個(gè)較好的方法。

⒋離子選擇電極法　ISE法是目前測定Cl-的最好方法，因?yàn)闇y定Cl-的電極均與K+、Na+電極配套，僅需100μl全血即可測出標(biāo)本中K+、Na+和Cl-的含量而快速、準(zhǔn)確，操作簡便，是目前廣為臨床使用的方法。

ISE法需用Cl-電極，該電極由氯化銀．氯化鐵-硫化汞為膜性材料作成固體膜電極，與Na+．K+電極組裝于同一臺(tái)儀器上，使用簡便。標(biāo)本中Br-和I-，雖有干擾，其量甚微，可忽略不計(jì)。該電極壽命較短，一般有效期僅4-6個(gè)月。Na+電極有效期8-10個(gè)月，K+電極6-8個(gè)月。近幾年已出現(xiàn)長有效期（2年）的K+、Na+、Cl-電極，為臨床的使用提供了方便。