《古今醫(yī)鑒》 六經(jīng)證

治

足太陽膀胱經(jīng)，頭為諸陽之首，故多傳變受病為先也。其脈起于目內(nèi) ，從頭下后項(xiàng)，連風(fēng)府，行身之背，終于足之至陰也。其證頭疼項(xiàng)強(qiáng)，腰痛骨節(jié)痛也。經(jīng)曰∶太陽頭痛脈浮，項(xiàng)背強(qiáng)而惡寒，若發(fā)熱汗出惡風(fēng)，脈浮緩者為傷風(fēng)；若脈陰陽俱緊，頭痛惡寒，嘔逆身疼，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱者，名曰傷寒。宜發(fā)汗，不可輒下之。表邪乘虛內(nèi)陷，傳變不可勝數(shù)，又不可利小便。

利之則引熱入里，其害不淺。若本病煩熱，小便不利者，乃利之，則不為禁也。如小便自利如常，則不可利也。凡有汗不得再發(fā)汗，汗多不得利小便，有汗不可服麻黃，無汗不可服桂枝也。

足陽明胃經(jīng)，乃兩陽合明于前也。一曰府者，居中土也，萬物所歸也。其脈起于鼻 ，上頭額，絡(luò)于目，循于面，行身之前，終于足之厲兌也。經(jīng)曰∶傷寒三日，陽明脈大。又曰∶尺寸俱長者，陽明受病也。其證頭額痛，目痛、鼻干，身熱不得臥，乃標(biāo)病也。若本病，則身熱汗出而惡熱也。本實(shí)則潮熱大便不行也。在標(biāo)者，當(dāng)解肌，在本者，宜清熱。本實(shí)者可下。夫陽明有三∶一曰太陽陽明，大便難者，小承氣湯主之。二曰正陽陽明，胃家實(shí)也，大承氣湯下之。三曰少陽陽明，胃中燥熱，不大便者，大柴胡湯主之。

足少陽膽經(jīng)，其脈起于目銳 ，上頭角，絡(luò)耳中，循胸脅，行身之側(cè)，終于足之竅陰也。前有陽明，后有太陽，居二陽之中，所以半表半里。經(jīng)曰∶尺寸俱弦，少陽受病也。其證頭痛目眩，口苦耳聾，胸脅滿痛也?；蛐臒┫矅I，或胸中煩悶而不嘔，或心下病硬，或寒熱往來，或發(fā)熱，寅申時尤盛，或身微熱者，皆少陽也。凡治有三禁，不可汗、下、利小便也。只宜和之，惟小柴胡湯出入加減，用之神效，凡頭角痛，耳中痛，耳中烘烘而鳴，耳之上下前后腫痛，皆少陽所主部分，其火為之也。

若口苦者，少陽之膽熱；脅下硬者，少陽之結(jié)也。

足太陰脾經(jīng)，為中宮之坤土也。其脈始于足大指之隱白，上行至腹，絡(luò)于嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中，直入本經(jīng)者，一時便發(fā)腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發(fā)腹?jié)M嗌干者，此傳經(jīng)之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰證，自利不渴；脈沉細(xì)，手足冷，急溫之。若脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯主之。若發(fā)熱脈數(shù)者，少陽之邪未解，須以小柴胡湯主之。如自利不渴者。臟有寒也，宜理中湯。寒甚加附子．腹痛嘔吐不下食者，宜治中湯。手足冷，脈沉細(xì)者，宜四逆湯。若傳經(jīng)邪熱內(nèi)陷腹痛，宜桂枝芍藥湯。

足少陰腎經(jīng)，為人身之根蒂也。其脈始于足涌泉，上行貫脊，循喉，絡(luò)舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒邪直中之也。其證一、二日便發(fā)，故發(fā)熱脈沉足冷，或惡寒倦怠，宜溫經(jīng)而散寒也。若五、六日而發(fā)，口燥舌干者，此傳經(jīng)之邪熱，宜急下之，恐腎水干也。如其脈沉細(xì)，足冷者，又不可下，急溫之。脈沉疾有力者，乃可下之。凡少陰飲水小便色白者，下虛有寒，引水自救，非熱也，宜溫之。蓋夾陰傷寒，多因勞傷腎經(jīng)所致。有緊有慢，其害甚速，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發(fā)熱者，急宜溫腎以扶元?dú)狻?/p>

足厥陰肝經(jīng)，厥者，盡也，為六經(jīng)之尾也。其脈始于足大指之大敦，上環(huán)陰器，抵小腹，循脅肋，上唇口，與督脈會于巔頂，行身前之側(cè)也。若寒邪直中本經(jīng)，一日便發(fā)吐利，少腹痛，寒甚者唇青、厥冷、囊縮，急宜溫之，并著艾灸丹田、氣海以溫之。若六、七日發(fā)煩滿囊拳者，此傳經(jīng)熱邪，厥深熱亦深也。若脈沉疾有力者，宜急下之。若脈微細(xì)者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經(jīng)，則病熱極矣。此生死在于反掌，其可不謹(jǐn)察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮。陰寒冷極，亦見舌卷囊縮，在乎仔細(xì)消詳，其冷熱之治法，亦微矣。

一調(diào)治傷寒之法，先須識證，察得陰陽表里虛實(shí)寒熱親切，更審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差誤。先觀兩目或赤或黃，次看口舌，有無胎狀，后以手按其心胸至小腹有無痛滿，再問其所苦所欲，飲食起居，大小便通利若何，并服過何藥，曾經(jīng)汗下不，務(wù)使一一明白，脈證相對，然后用藥無瘥。若有一毫疑惑，不可強(qiáng)治。故君子不強(qiáng)其所不能?；蛞娎齽樱暼嗣缦N蟻，非君子之用心也。慎之！

一看傷寒，先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力。燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯。

一看口舌，黃白色者，邪未入腑，屬半表半里，宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。大便燥實(shí)，脈沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者；是腎水克心火也，不治。急用大承氣下之。此邪熱已極也，劫法用井水浸青布片子，舌上洗凈，后以生姜片子浸水，時時刮之，其苔自退。

一次以手按其心胸至小腹有無痛處。

若按心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實(shí)，脈沉實(shí)有力，為結(jié)胸證，急宜大陷胸湯加枳桔下之。量元?dú)馓搶?shí)，緩而治之。反加煩躁者死。

若按之心胸雖滿悶而不痛，未經(jīng)下者，非結(jié)胸也。乃邪氣填塞胸中。尚為在表，只以小柴胡湯加枳桔以治其悶。如未效，本方對小陷胸，仍加枳桔。

若病患自覺心胸滿悶而不痛者，為痞滿也，宜瀉心湯加枳殼、桔梗。

若按之小腹硬痛，當(dāng)問其小便通利不。如小水自利，大便黑，兼或身黃，譫語燥渴，脈沉實(shí)，則知蓄血在下焦，宜桃仁承氣湯，下盡黑物則愈。

若按之小腹脹滿不痛，小便不利，則知津液留結(jié)，即溺澀也，宜五苓散加木通山梔子利之。亦不可大利，恐耗竭津液也。

若按之小腹繞臍硬痛，渴而小水短少，大便實(shí)者，有燥糞也，大承氣湯下之，劫法治心胸肋下有邪氣結(jié)實(shí)，滿悶硬痛，用生姜一斤，搗渣去汁，炒微燥帶潤，用絹包于患處，款款熨之。稍可，又將渣和勻前汁炒干，再熨許久，豁然寬快。一方用韭菜如前法熨之。

一治傷寒，若煩渴欲飲水者，因內(nèi)水消渴，欲得外水自救。大渴欲飲一升，止可與一碗，寧令不足，不可太過，若恣飲過量，使水停心下，則為水結(jié)胸。若水射于肺，為喘為咳。留于胃，為噎為噦。溢于皮膚，為腫。蓄于下焦，為癃。滲于腸間，則為利下。皆飲水之過也。又不可不與，又不可強(qiáng)與。

經(jīng)云∶若還不與非其治，強(qiáng)飲須教別病生，此之謂也。

一治傷寒，若有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上膈，大兇之兆，急用炮干姜理中湯一服，加烏梅二個，川椒十粒，愈服。待蛔定，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔聞酸則靜，得苦則安矣。

一治傷寒，若經(jīng)十余日以上，尚有表證宜汗者，以羌活沖和湯微汗之，十余日，若有里證宜下者，可以大柴胡湯下之，蓋傷寒過經(jīng)，正氣多虛，恐麻黃、承氣太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表里而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元?dú)狻Ｈ缙淠陦蚜κ⒄?，不在此例，從病制宜?/p>

一治傷寒，若先起頭痛發(fā)熱惡寒，以后傳里，頭痛惡寒悉除，反覺怕熱，發(fā)渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚(yáng)手?jǐn)S足，或發(fā)黃狂亂，或身如涂彩，脈沉有力，此為陽經(jīng)自表傳入陰經(jīng)之熱證，俱當(dāng)攻里之藥下之。設(shè)或當(dāng)下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發(fā)熱，即陽證似陰，名曰陽厥。

外雖厥冷，內(nèi)有熱邪，三一承氣湯下之。又有失于汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨(dú)盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發(fā)斑黃，或下利純青水，或下利黃赤，六脈洪大，名陽毒證。輕則消斑青黛飲，重則三黃石膏湯去麻黃、豆豉、加大黃芒硝下之，令陰氣復(fù)而大汗解矣。

一初病起，無頭疼，無身熱，便就惡寒，四肢厥冷，腹痛吐瀉，引衣蜷臥不渴，或戰(zhàn)栗面如刀刮，口吐涎沫，脈沉細(xì)無力，此為寒邪直中陰經(jīng)，即真陰證。不從陽經(jīng)傳來，當(dāng)用熱藥溫之，如寒極手足厥冷過肘膝者，因寒極發(fā)厥，謂之陰厥，宜四逆湯溫之，凡腹?jié)M腹痛，皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。腹痛不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯；若自利腹?jié)M，小便清白，當(dāng)溫之，理中四逆，看微甚用，輕者五積散；重者四逆湯。又有初病起，外感寒邪，內(nèi)傷生冷，內(nèi)既伏陰，內(nèi)外皆寒。或本真陰，誤投涼藥，使陰氣獨(dú)盛，陽氣暴絕，以致病起。手足厥冷，腰背強(qiáng)重，頭疼目痛，嘔吐煩悶，身如被杖，六脈沉細(xì)，湯飲不下。以后毒瓦斯?jié)u深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉(zhuǎn)深，心下脹滿，結(jié)硬如石，燥渴欲死，冷汗不止?；驎r鄭聲，指甲面色青黑，此名陰毒。速灸關(guān)元、氣海二三十壯。或蔥熨臍中，內(nèi)服回陽救急湯，令陽氣復(fù)而大汗解矣。

一看傷寒有口沃白沫，或睡多流冷涎，俱是有寒。吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥?；蛴酶蕼匮a(bǔ)元?dú)?，四君子湯加附子。血虛用仲景八味丸，此條雜病亦然。

一傷寒頭痛發(fā)熱，惡寒微渴， 然汗出，身作痛，腳腿酸疼，無力沉倦，脈空浮無力，名曰勞力感寒。不可誤作正傷寒，大發(fā)其汗。故經(jīng)云∶勞者溫之。溫能除大熱，此之謂也，補(bǔ)中益氣湯主之；有下證者，大柴胡湯主之。

一傷寒頭痛發(fā)熱，口干，口鼻血出，腹脹，午后昏沉，聲啞耳聾，脅痛，俗云血汗病也，犀角地黃湯合小柴胡湯。血盛加茅根、韭汁，汗出如雨隨瘥。

一傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨，其血見黑必止。如無韭之時，用雞子清亦可，正謂赤屬火而黑屬水也。

一傷寒發(fā)黃，用生姜渣時時周身擦之，其黃自退。

一傷寒熱邪傳里，服轉(zhuǎn)藥后，用鹽炒麩皮一升，將絹包于病患腹上，款款熨之，使藥氣得熱則行，大便易通矣。

一傷寒發(fā)狂奔走，人難制伏，宜于病患臥室生火一盆，將好醋一大碗澆于火上，令病患聞之，即安。

一傷寒鼻衄不止，用水紙搭于頂門，再將山梔炒黑，為細(xì)末，吹入鼻內(nèi)，其紅即止。其成流久不止者，方可用此法。如點(diǎn)滴不成流者，其邪在經(jīng)未除，不必用此法。

一傷寒痰癥，擁結(jié)胸中，用皂莢末、半夏末，生礬末，入麝少許，用姜水汁調(diào)服，其痰立吐。輕者用貝母、皂莢、麝香、姜汁吐之。雜病吐之亦可。

一傷寒腹皮外痛，用炒麩皮布包，款款烙之，痛止。其自汗不止，亦用此法。如再不止，方可用溫粉撲法。

方

十神湯

治時令不正，溫疫妄行，感冒發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，咳嗽喘急。陰陽兩感傷寒，并能調(diào)治。

川芎 甘草 麻黃 紫蘇 白芷 升麻 陳皮 赤芍藥 干葛

上銼，每服一兩，生姜煎熱服。欲汗，以被覆之。如發(fā)熱頭痛，加蔥白。潮熱，加黃芩、麥門冬?？却?，加桔梗、桑白皮、半夏。心胸脹滿，加枳實(shí)、半夏、枳殼。飲食不進(jìn)，加炒仁、白豆蔻。嘔逆，加丁香、草果。鼻衄不止，加烏梅、干葛。冷氣痛，加玄胡索、良姜。大便閉，加大黃、芒硝。

痢，加枳殼、當(dāng)歸。泄瀉，加木通、滑石、肉豆蔻。

人參敗毒散〔批〕（按此方治四時感冒，辛平發(fā)散之劑）

治傷寒頭痛，壯熱惡風(fēng)，及風(fēng)痰咳嗽，鼻塞聲重。四時溫疫熱毒，頭面腫痛，痢疾發(fā)熱，諸般瘡毒。

柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨(dú)活 川芎 茯苓 枳殼 前胡

上銼，每服一兩，生姜、薄荷煎服，咳嗽，加半夏。熱毒，加黃連、黃芩、黃柏、山梔。風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)名荊防敗毒散；消風(fēng)散和合，名消風(fēng)敗毒散。酒毒，加干葛、黃連。瘡毒，加金銀花、連翹，去人參名連翹敗毒散。

雙解散〔批〕（按此方治內(nèi)外兩感，發(fā)表攻里之劑）

治風(fēng)寒暑濕，饑飽勞役，內(nèi)外諸邪所傷。以致氣血怫郁，變成積熱，發(fā)為汗病、雜病、非此不除。但覺不快，便可用此通解。小兒瘡疹，用此解去尤快。其大黃、芒硝、麻黃三味，對證旋入。自利去大黃、芒硝，自汗去麻黃。（即防風(fēng)通圣散、益元散和合）

羌活沖和湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經(jīng)，辛涼發(fā)散之劑）

治春、夏、秋非時感冒暴寒，惡寒頭痛，發(fā)熱無汗，腰脊項(xiàng)強(qiáng)，脈浮而緊。此足太陽膀胱經(jīng)受邪，是表證，宜發(fā)散，不與冬時正傷寒同治法。此法非獨(dú)治三時暴寒。春可治溫，夏可治熱，秋可治濕。治雜證，亦有神也?？纱辄S桂枝湯，青龍各半等湯，乃太陽經(jīng)神藥也，又名神解散。

羌活（三錢，治太陽肢節(jié)痛，大無不通，小無不入，乃撥亂反正之主也）

防風(fēng)（一錢五分，治一身盡痛，聽君將命令而行，隨所使引而至）

蒼術(shù)（一錢，米泔制，雄壯，上行之氣能除濕氣，下安太陰，使邪氣不傳脾經(jīng)）

川芎（一錢五分，治厥陰頭痛在腦） 白芷（一錢五分，治陽明頭痛在額）

黃芩（一錢，治太陽肺熱在胸） 生地黃（一錢，治少陰心熱在內(nèi)）

細(xì)辛（三分，治少陰腎經(jīng)苦頭痛） 甘草（三分，緩里急，和諸藥）

上銼，作一劑，生姜，蔥白水煎，發(fā)汗熱服，止汗溫服。胸中飽悶，加枳殼、桔梗，去地黃。夏月加石膏、知母，名神術(shù)湯。作渴亦加之。如再不汗，加紫蘇。喘加杏仁、桔梗。汗后不解，宜汗下兼行，加大黃，為釜底抽薪法。如欲止汗，去蒼術(shù)，加白術(shù)，再不止，加黃 、桂枝、芍藥立止。

麻黃湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經(jīng)無汗，辛溫發(fā)表之劑）

治冬月正傷寒，頭痛發(fā)熱惡寒，腰脊項(xiàng)強(qiáng)，遍身骨節(jié)酸疼，脈浮緊而無汗。是足太陽膀胱經(jīng)受邪，為表實(shí)證，當(dāng)發(fā)表散邪。若頭如斧劈，身如火熾者，宜用此方。

麻黃（去節(jié)，二錢） 桂枝（一錢三分） 杏仁（十四個） 甘草（六分）

上銼，作一劑，生姜三片，蔥白三根，豆豉一撮，水煎熱服，被覆取汗。如再不汗，加麝香半分，汗如雨注。

若服二三劑，汗不出者，死。

桂枝湯〔批〕（按此方治太陽膀胱經(jīng)有汗，辛溫實(shí)表之劑）

治冬月正傷風(fēng)，發(fā)熱頭痛惡風(fēng)，腰脊項(xiàng)強(qiáng)，渾身肢節(jié)疼痛，脈浮緩而自汗，是足太陽膀胱經(jīng)受邪，為表虛證，當(dāng)實(shí)表散邪，此湯無汗不可服。

桂枝（二錢五分） 芍藥（二錢五分） 甘草（一錢）

上銼，一劑生姜三片，大棗二枚，水煎溫服。如汗不止，加黃 。

葛根解肌湯〔批〕（按此方治陽明胃經(jīng)，解肌之劑）

治足陽明胃經(jīng)受證，目痛鼻干不眠，微頭痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經(jīng)病。其正陽明府病，別有治法。

干葛 柴胡 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 甘草

上銼，每服一兩，生姜三片，棗一枚，石膏末一撮，水煎熱服。

無汗惡寒，去黃芩，加麻黃。

小柴胡湯〔批〕（按此方治少陽膽經(jīng)和解之劑）

治足少陽膽經(jīng)受證，耳聾脅痛，寒熱嘔而口苦，脈來弦數(shù)，屬半表半里，宜和解。此膽經(jīng)無出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。

柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草

上銼，每服一兩，生姜三片，大棗二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。嘔，加陳皮、竹茹、姜汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛；加枳實(shí)、姜黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝?？?，加知母，天花粉。齒燥無津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。飽悶，加枳殼，桔梗。虛煩類傷寒證，加竹葉、炒粳米。本經(jīng)與陽明經(jīng)合病，加葛根、芍藥。熱入血室，男子加生地黃，女人加當(dāng)歸、紅花。壞證，加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂，去黃芩。心下痞滿，加黃連、枳實(shí)。若內(nèi)熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。若脈弦數(shù)，無外證，內(nèi)熱甚，惡熱煩渴飲水者，合白虎湯。若發(fā)熱煩渴，脈浮弦而數(shù)，小便不利，大便泄瀉，加四苓散。內(nèi)熱多者，此名協(xié)熱，加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛，發(fā)熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛，發(fā)熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛發(fā)熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，名滋陰清熱飲。若脈弦虛，發(fā)熱口干，或大便不實(shí)，胃弱不食，加白術(shù)、茯苓、白芍藥各一錢半。血虛發(fā)熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢。口燥舌干，津液不足，去半夏，加天花粉，麥門冬各一錢半，五味子十五粒。

桂枝大黃湯〔批〕（按此方治太陽脾經(jīng)腹痛之劑）

治足太陽脾經(jīng)受癥，腹?jié)M而痛，手足溫，脈要沉而有力。此因邪熱以陽經(jīng)傳入陰經(jīng)也。

桂枝 芍藥 甘草 大黃 柴胡 枳實(shí)

上銼，生姜三片，棗二枚，臨服，入檳榔磨水三匙。

大柴胡湯〔批〕（按此方解表攻里之劑）

治傷寒表證未除，里證又急，內(nèi)實(shí)大便難，身熱不惡寒，反惡熱，宜此藥通表里而治之。

柴胡（三錢） 黃芩（二錢五分） 半夏（二錢） 大黃（二錢） 芍藥（一錢五分） 枳實(shí)（一錢五分）

上銼，作一劑，生姜三片，大棗二枚，水煎溫服，以大便通利為度。如未利，再投。

黃連解毒湯〔批〕（按此方大解表里，清涼之劑）

治傷寒大熱不止，煩躁口渴，干嘔喘滿，陽厥極深，蓄熱內(nèi)甚，及汗、吐、下后，其熱尚未退者。

黃連 黃芩 黃柏 山梔（各二錢） 加柴胡、連翹（各一錢半）

上銼，一劑，水煎服。

六一順氣湯

治傷寒熱邪傳里，大便結(jié)實(shí)，口燥咽干，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚(yáng)手?jǐn)S足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹?jié)M硬，繞臍疼痛，并皆治之?？纱笮〕袣?、謂胃承氣、三一承氣、大柴胡、大陷胸等湯之神藥也。

柴胡 黃芩 芍藥 枳實(shí) 濃樸 大黃 芒硝 甘草

上銼一劑，先將水二碗，滾三沸，后入藥煎至八分，臨服入鐵銹水二、三匙。如潮熱自汗，譫語發(fā)渴，揚(yáng)手?jǐn)S足，揭衣狂妄，斑黃便實(shí)，但屬正陽明府癥，根據(jù)本方。口燥咽干，大便實(shí)者，屬少陰，根據(jù)本方。如下利純清水，心下硬痛，屬少陰，根據(jù)本方。如怕熱發(fā)渴譫妄，手足乍冷乍溫，大便實(shí)者屬厥陰，根據(jù)本方。舌卷囊縮者難治，須急下之。若譫語發(fā)渴，大便實(shí)，繞臍硬痛，有燥糞也，根據(jù)本方。熱病目不明，此神水已竭，不能照物，病已篤矣，急下之，根據(jù)本方。如結(jié)胸證，心下硬痛，手不可近，燥渴譫妄，大便實(shí)者，根據(jù)本方，去甘草，加桔梗、甘遂。傷寒過經(jīng)，及老弱并血?dú)鈨商撝耍虍a(chǎn)后有下證，或有下后不解，或有表證尚未除，而里證又急，不得不下者，去芒硝。

蜜煎導(dǎo)法

治自汗，大便閉結(jié)不通，及老弱之人，日久燥硬，又難服峻利之劑者。煉蜜如飴，乘熱拈如指大，長二寸許，兩頭如銳，納入谷道中，良久下結(jié)糞，加皂莢末少許更效。如無蜜，以香油代之，效。

豬膽汁導(dǎo)法〔批〕（按此方治表里實(shí)熱。通利之劑）

治陽明自汗，小便利，大便結(jié)，不可攻者。豬膽一枚，和醋少許，以竹管灌入谷道中，一時許通。

桃仁承氣湯〔批〕（按此方治發(fā)狂便血之劑）

治熱邪傳里，熱蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹?jié)M痛，身目黃，膽語燥渴，為蓄血證，脈沉有力，宜此下盡黑物則愈。未服前，如血自下者，為欲愈。不必服。

桃仁（十個，去皮） 桂枝（一錢半） 大黃（三錢） 芒硝（一錢半） 甘草（一錢）

上銼一劑，生姜三片，水煎去渣，入芒硝，再煎一、二沸溫服，血盡為度。

白虎湯〔批〕（按此方治發(fā)渴之劑）

治身熱而渴，有汗不解，或經(jīng)汗過，渴不解者。

知母 石膏 甘草 粳米

上銼一劑，水煎，待米熟，去渣溫服。如口燥煩渴，或發(fā)赤斑，根據(jù)本方加人參，名化斑湯。如秋感熱之疫癘，或陽明下后，大便不固，熱不退者，或濕溫證，熱不退而大便溏者，根據(jù)本方加蒼術(shù)、人參，一服如神。

無汗脈浮，表不解，而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯，汗后脈洪而渴，里有熱，乃可用。

三黃石膏湯

治陽毒發(fā)斑發(fā)黃，身如涂朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻干而赤，齒燥，過經(jīng)不解，已成壞癥。表里皆熱，欲發(fā)其汗，熱病不退，又復(fù)下之，大便遂頻，小便不利。亦有錯治溫癥而成此癥者。又有發(fā)汗后三焦大熱，脈洪譫語不休，晝夜喘息，鼻時加衄，狂叫欲走。

黃連 黃芩 黃柏 山梔 麻黃 石膏 豆豉

上銼一服，生姜三片，細(xì)茶一撮，水煎溫服。

三白飲治傷寒時氣，熱極狂亂者，及發(fā)熱不退。

雞子（一個，用清） 白蜜（一大匙） 芒硝（三錢）

上合作一處，用涼水和下。如心不寧者，北人謂之心慌也，加珍珠末五分。

地龍水〔批〕（按此方治發(fā)狂之劑）

治陽毒傷寒，藥下雖通，結(jié)胸硬痛，或發(fā)狂亂。大白頸地龍四條，洗凈研爛，入生姜汁一匙，白蜜一匙，薄荷汁一匙，再入片腦半分，研勻，徐徐灌令盡。良久漸快，穩(wěn)睡少頃，即與揉心下片時，再令睡，當(dāng)有汗則愈。若不應(yīng)，再投一服。

柴胡連翹湯〔批〕（按此方治傷寒譫語之劑） 治傷寒大熱，譫語呻吟，睡臥不得。

柴胡 黃芩 枳殼 赤芍藥 桔梗 連翹 山梔 栝蔞仁 黃連 黃柏 甘草

上銼，生姜三片，水煎溫服。

瀉心導(dǎo)赤飲〔批〕（按此方治不語之劑）

治傷寒心下不疼，腹中不滿，大便如常，身無寒熱，漸變神昏不語，或睡中獨(dú)語，目赤唇焦，將水與之則咽，不與則不思，形如醉人，俗醫(yī)不識，呼為死證，遂以針灸誤人多矣，殊不知邪熱傳入少陰心經(jīng)也。因心火上炎而逼肺，所以神昏，名越經(jīng)證。

山梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯神 黃連（姜汁炒） 甘草

上銼一服，生姜一片，棗二枚，燈心二十莖煎。臨服。人生地黃汁三匙。

消斑清黛飲〔批〕（按此方治發(fā)斑之劑）

治熱邪傳里，表實(shí)表虛，血熱不散，熱氣乘虛出于皮膚而為斑也。輕如疹子，重則如錦紋，重甚則斑爛皮膚?；虮緦訇?，誤投熱藥，或當(dāng)汗不汗，當(dāng)下不下；或汗下未解，皆能致此，不可發(fā)汗，重令開泄，更加斑爛也。其或大便自利，怫郁短氣，燥糞不通，斑如墨，皆不治。汗下不解，足冷耳聾，煩悶咳嘔，關(guān)前陽脈洪大，便是發(fā)斑之候。

柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 生地黃 山梔子 犀角 青黛 人參 甘草

上銼一服，生姜一片，棗二枚，水煎入醋一匙服，大便實(shí)，去人參，加大黃。治赤斑，用獨(dú)腳烏 根研酒服，神效。

茵陳湯

治陽明里熱極甚，煩渴熱郁，留飲不散，以致濕熱相搏，而身發(fā)黃膽。但頭汗出，身無汗，小便不利，渴飲水漿，身必發(fā)黃，宜茵陳湯調(diào)下五苓散，通利大小便，立效。

茵陳（去梗，五錢） 大黃（二錢五分） 山梔子（五個）

上銼一劑，水煎服，以利為度。

治傷寒發(fā)黃。目不識人。（黃賓江傳）

生蔥火煨熟，去粗皮，扭出汗，蘸香油，點(diǎn)目兩 。

三川劉尚書方治濕熱發(fā)黃，死在旦夕。

用烏骨白雄雞一只，干 去毛，破開，刳去腸雜，刀切爛，鋪心胸間，黃退病愈，神效神效。

小陷胸湯治小結(jié)胸，心下痞滿而軟，按之則痛。

黃連（二錢，炒） 半夏（五錢） 栝蔞仁（三錢）

上銼一劑，生姜三片，水煎，不拘時服。

開胸散治結(jié)胸。

柴胡 黃芩 半夏 枳實(shí) 枯梗 黃連 栝蔞仁 山梔子 甘草

上銼一劑，生姜三片，水煎溫服。

玄參升麻湯〔批〕（按此方治咽痛之劑）

治傷寒失下，熱毒在胃，發(fā)斑咽痛，甚則譫語。

玄參 升麻 甘草（炙，三錢） 加石膏、知母。

上銼一劑，水煎溫服。

梔豉湯〔批〕（按此方治懊 之劑）

治汗、吐、下后，心煩滿悶或痛，頭微汗，虛煩不得眠，又復(fù)顛倒。心中懊 ，乃燥熱怫郁于內(nèi)也。

山梔子 淡豆豉

上銼一劑，水煎服。煩躁者，不得眠也，懊 者，郁悶不舒之貌也；煩者，火入肺也；躁者，火入腎也，故用梔子以治肺煩，豆豉以治腎躁。嘔噦加生姜，陳皮。有宿食而煩躁者，加大黃。下后腹?jié)M而煩躁，加枳實(shí)、濃樸。下后身熱而煩，加干姜、甘草。瘥后勞復(fù)，加枳實(shí)。

竹葉石膏湯

治傷寒已經(jīng)汗、下，表里俱虛，津液枯竭，心煩發(fā)熱。氣逆欲吐，及諸煩熱，并宜治之。

石膏（二錢） 半夏（一錢五分） 麥門冬（去心，一錢） 人參（一錢） 甘草（一錢）

上銼一劑，青竹葉、生姜各五片，粳米百余粒，煎服。熱極發(fā)狂，倍石膏、知母。嘔，加生姜汁。

溫膽湯〔批〕（按此方治不眠之劑） 治虛煩不得眠。

陳皮（去白） 半夏（制） 茯苓 枳實(shí)（炒，各二錢） 竹茹（一錢） 甘草（五分） 加酸棗仁（炒，二錢）

上銼一劑，生姜三片，水煎溫服。如心膽虛怯，觸事易驚，加麥門冬、柴胡、人參、桔梗。

柴胡升麻湯〔批〕（按此方治聲嘶之劑） 治傷寒咳嗽聲嘶，或咽喉痛。

柴胡 黃芩 半夏 升麻 干葛 枳實(shí) 桔梗 知母 貝母 玄參 桑皮 甘草

上銼一劑，生姜三片，水煎溫服。

柴胡竹茹湯治傷寒潮熱作渴，嘔逆不止。

柴胡 黃芩 半夏 竹茹 知母 甘草

上銼，生姜一片，水煎服。

柴胡枳桔湯〔批〕（按此方治喘咳之劑） 治傷寒胸脅痛，潮熱作渴，痰氣喘。

麻黃 杏仁 桔梗 枳殼 柴胡 黃芩 半夏 知母 石膏 干葛 甘草

上銼一劑，生姜三片，水煎溫服。

解熱下痰湯（云林制）〔批〕（按此方治痰嗽之劑） 治結(jié)胸痰熱氣滯，咳嗽失聲。

紫蘇子 白芥子 枳實(shí) 黃連 黃芩 黃柏 栝蔞仁 石膏 杏仁 烏梅 桔梗

上銼一劑，生姜三片，水煎溫服。

瓜蒂散〔批〕（按此方治痰喘上吐之劑） 治傷寒痰壅腦膈，昏不知人，以此吐之。

甜瓜蒂（炒，一錢） 赤小豆（一錢）

上為末，每服一錢，豆豉煎湯調(diào)服，以吐為度。

定心湯（秘方）〔批〕（按此方治心慌之劑） 治傷寒瘥后心下怔忡。

生地汁、童便各半盞，二味和合，重湯煮數(shù)沸服。

治傷寒瘥后交接，復(fù)發(fā)欲死，眼不能開，口不能語。

梔子三十枚，水三升，煎至一升服，