《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 治法

煩躁病有陰有陽，有虛有實。若峻藥治之，則恐助其邪；若遽瀉之，則反虛其本。所以宜乎清平淡滲，如五苓散、竹葉湯之類，則無顛覆之兇，而有中行之吉。用此而不奏效者，又當察其始病與既病先后之虛實而治之，效斯得矣。

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治煩躁病，用清藥不效，必究其未病者，多是邪氣相干，要分表里汗下。若病后心煩，多是虛證，宜人參竹茹湯、酸棗仁湯之屬。已兼吐汗下者，有補陽益陰，退陰復陽之法，當于傷寒門煩躁證內求之，萬無一失。

發(fā)熱下利，手足厥逆，躁而不得臥者，五苓散治之。不效者，必死。

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虛煩之證，雖屬于腎水竭，而心火盛?；蛞蚝皳w，或因誤治無端，或因煩勞過損，或因久病不愈，其類不一。要皆耗傷真元，而虛火炎上。故煩熱發(fā)于心，而躁熱根于腎；煩者躁所起，躁者煩所生。

厥冷脈沉，反生煩渴者何也？內傷元氣，外感寒邪。故寒邪入臟，伏于至陰，邪氣相持，從善所化，津液枯涸，故六脈沉遲，口苦舌干，反生煩渴，治宜干姜、附子之劑，復陰回陽。茍榮衛(wèi)失調，亢煩復起，有癥相似，而脈沉數，大便秘結，治宜三承氣湯下之。如大患之后，厥冷煩躁過甚，六脈無應，醫(yī)難治之。有表邪失治，變生虛煩何也？先因寒邪所折，汗未能周，妄行攻治，致其蓄熱上升，而成煩渴之證，宜以沖和湯和肌開表，次用消煩之劑，隨證治之。有汗下后大煩渴何也？表虛為寒所折，本當和解，反過汗下，故六脈洪數，表里俱熱，而不惡寒，腠理開疏，汗泄不已，津液衰少，煩渴過甚，宜以竹葉石膏湯，或梔子升麻湯、人參白虎湯，選而用之。

有大熱反惡寒，煩渴不已，發(fā)汗無效，治熱無功何也？寒邪入臟，陰不達陽，寒蓄于內，熱邪在腑，陽不和陰，熱郁于外，故陽元則生熱。甚則生煩，宜以陰旦湯通和表里，次用消渴之劑，隨證治之。

虛勞者，寒邪達入，誤治諸經，真元耗散，氣血俱虛、身熱煩躁，神舍失安，不能眠臥，以梔子豉湯治之。寒邪蓄滯于陰；陰不越陽，上盛下虛，身涼無熱，手足微溫，大便自利而煩渴，以竹葉石膏湯去石膏加附子治。寒邪發(fā)散未盡，肺浮身熱，欲喜飲水，而成積滯，故濕熱上升，而反見煩渴，以豬苓湯先疏導之，以止煩渴而和之。虛勞者，素多飲酒，或傷寒邪，積熱膀胱，謬為汗利，亡其津液，小便短少，大熱煩躁，以青龍湯去半夏重加天花粉，通和表里，而解煩躁，不可投用五苓散之劑。

治虛煩證，有用寒涼之劑，治熱愈熱、治煩愈煩何也？體弱之人內損元氣，外感風寒，或由汗下過傷，則元氣多虛，寒邪內鼓，虛火上炎，六脈洪數，浮而無力，舉之有余，按之不足，是為陽虛。若復用寒涼之藥，則脾胃受傷，而虛者益虛矣。宜以獨參湯和平益氣，次用人參黃 湯調下，五苓散清利之，熱退陽生虛煩息矣。