桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯

桂枝湯去芍藥加茯苓白術(shù)湯、桂枝去芍加茯苓白術(shù)湯

桂枝湯去芍藥加茯苓3兩，白術(shù)3兩。

太陽病服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者。

桂枝湯去芍藥加茯苓白術(shù)湯（原書同卷）、桂枝去芍加茯苓白術(shù)湯（《傷寒論方解》）。

①《金鑒》：此條為汗下后表不解、而心下有水氣者立治法也。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，去桂當(dāng)是去芍藥，此方去桂，將何以治仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、發(fā)熱無汗之表乎？若去桂則是芍藥、甘草、茯苓、白術(shù)，并無辛甘走營衛(wèi)之品，而曰余依桂枝湯法，無所謂也。且論中有脈促胸滿、汗出惡寒之證，用桂枝去芍藥加附子湯主之，去芍藥者，為胸滿也；此條證雖稍異，而其滿則同，為去芍藥可知矣。用桂枝湯以解表，去芍藥之酸收，避無汗、心下之滿；加茯苓之燥滲，因水停小便不利也。余依桂枝湯法煎服，謂依桂枝湯法取汗也。小便利則愈，謂飲病輸水道則愈也。此方即桂苓甘術(shù)湯而有生姜、大棗，其意專在解肌，利水次之，故用生姜、大棗佐桂枝，以通津液取汗也。②《傷寒論方解》：本方如去桂，便與證候不合。日醫(yī)如吉益猷、丹波元簡、山田正珍諸氏亦認(rèn)為不當(dāng)去桂。因此，理應(yīng)從《金鑒》及吉益猷氏的說法，將“去桂”改為“去芍”，庶幾藥與證合。