《古今醫(yī)案按》 妊娠睹病

徐文伯從宋后廢帝出樂游苑門．逢一婦人．有娠．帝以善診．診之曰．此腹有女也．問文伯．曰．腹有兩子．一男一女．男左邊青黑．形小于女．帝性急．便欲剖視．文伯惻然曰若刀斧．恐其變異．請(qǐng)針之立墮．便瀉足太陰隱白穴．補(bǔ)手陽明合谷穴．胎便應(yīng)針而落．兩兒相續(xù)出．果如其言．

魏曰．可見墮胎之證．以脾為主．則知安胎之法．亦以脾為主．

震按徐公之術(shù)精矣．而奏對(duì)尤善．蓋宋廢帝荒淫無道．若以驗(yàn)胎致殺孕婦為諫．帝必不從．乃云．若用刀斧恐其變異．則帝方欲其說之不驗(yàn)而無所文飾也．斯聽其用針矣．仁人之言．其利溥哉．

陳斗巖治葉南洲妻．經(jīng)閉五月．下白或赤．午后發(fā)熱．咳嗽嘔吐．醫(yī)以為癆瘵．陳視之曰．兩尺脈皆實(shí)．此必有孕．外受風(fēng)邪．搏激故耳．飲清和之劑而安．未半年．生一子．

薛立齋治妊娠三月．其經(jīng)月來三五次．但不多．飲食精神如故．此血盛有余．兒大能飲自不來矣．果然．

震按此二條似孕似?。嘧疃啵仨毶圃\．方能不惑．

一妊娠每至五月．肢體倦?。嬍碂o味．先兩足腫．漸至遍身．后及頭面．此是脾肺氣虛．朝用朝中益氣．夕用六君子加蘇梗．而愈．

程文彬治孕婦七個(gè)月．胸膈飽悶．氣喘．忽吐出一物．如小腸寸許．舉家驚疑其胎爛．程至．診得寸口脈洪滑．知其氣盛血少．胎氣湊上．中焦蓄有濕熱．濕生痰．知所吐之物．乃痰結(jié)聚．病名子懸．以紫蘇飲加芩、連、貝母．十劑獲全．

震按此二案．乃子腫子懸治法之大略也．

孫東宿治一匠婦．懷妊五月而患心痛．究其所由起．謂由失足墜樓也．始教飲韭菜汁一盞．痛止．其夫又從鄰醫(yī)取藥煎服．服后心復(fù)痛．吐鮮血盈益．胸間沖沖上抵．疼不可言．孫診之．六脈洪大．汗出如雨．喘息不休．其婦樓居低?。钬揭凭訕窍拢S與益元散五錢用紫蘇湯調(diào)服．即熟睡至?xí)裕箶看ǎ匆嘀梗倥c固胎飲一帖全安．鄰醫(yī)私詢?cè)唬卵}忌洪大．加以喘汗．危益甚矣．且妊婦禁汗．禁下．禁利小便．先生之藥悉犯之．而反獲效．何哉．孫曰．醫(yī)貴審證．此婦之汗．以樓居低小．當(dāng)酷暑而熱逼故也．汗多血去而胎失養(yǎng)．故忡忡上抵．喘息不續(xù)．移樓下以避暑氣．益元散為解暑圣藥．而紫蘇又安胎下氣之妙品．氣下則血?dú)w原而病痊矣．此對(duì)證之藥．法出五海藏醫(yī)壘元戎四血飲是也．特諸君檢閱不遍．即檢閱亦不知為胎產(chǎn)之治．余不過融會(huì)前人之法．用而不謬耳．

震按胎前而用滑石．汗多而用紫蘇．所謂有故無殞亦無殞也．乃引四血歙以證之．實(shí)系附會(huì)．因此方惟紫蘇、丹參、蒲黃、滑石四味．遂可假托耳．

一婦妊已七月．夢(mèng)見亡故祖母．揮拳打背一下．驚醒．即覺胎動(dòng)不安．血已下．大小便皆急．腰與小腹脹疼者五日．此亦事之奇也．孫診其脈．兩寸俱短弱．此上焦元?dú)馓摚?dāng)驟補(bǔ)之．人參、 、術(shù)、阿膠各二錢．歸、芍、條芩、杜仲各一錢．砂仁、香附各五分．苧根嫩皮三錢．蔥白六錢．一劑而血止．兩劑諸證悉除．四劑后．減去苧根、蔥白．調(diào)理旬日足月而產(chǎn)一女．

東宿曰．張氏婦年二十一．其夫延予診．左寸關(guān)短弱．尺滑．右寸亦滑．關(guān)濡弱．尺沉微．診畢．問予曰．脈何如．予曰．心神脾志．皆大不足．肺經(jīng)有痰．夫曰不然．乃有身也予曰．左寸短弱如此．安得有孕．夫曰．已七十日矣．予俯思久之．問曰．曾經(jīng)孕育否．夫曰．已經(jīng)二次．今乃三也．予問二產(chǎn)皆足月否．男耶女耶．夫曰．實(shí)不敢諱．始產(chǎn)近九個(gè)月．手足面目完全．而水火不分． 肉一片．生下即死．次亦九個(gè)月．產(chǎn)下亦無啼聲．看時(shí)口中無舌．亦旋死．二胎之異．不知何故．望先生細(xì)心察之．予方悟二胎之不完者．由心脾二經(jīng)不足所致也．今左寸右關(guān)之脈可見矣．乃為籌思一方．專以補(bǔ)心血為主．令其多服．以百帖為率．棗仁、遠(yuǎn)志、茯神各一錢．白術(shù)二錢．歸、芍、枸杞各一錢五分．甘草五分．生地八分．艾絮二分．龍眼肉五枚．水煎服．足月而產(chǎn)一子．次年又有身．不以前事為意．至九個(gè)月產(chǎn)下．形體俱具．外有脂膜一片包其面．耳目口鼻皆見．但不能去此脂膜．因思上年之子．為藥之力也．

震按兩寸短弱為上焦元?dú)獯筇摚蟠缍倘鯙闊o孕．皆閱歷老到之言．又可見察脈者．必須逐部細(xì)診．但此案既云心脾二經(jīng)不足．何但補(bǔ)心而不補(bǔ)脾耶．