《古今醫(yī)案按》 腫喘

喻嘉言治顧季掖室人．仲夏時(shí)．孕已五月．偶爾下血．醫(yī)以人參、阿膠．勉固其胎．又經(jīng)一月．身腫氣脹．血逆上奔．結(jié)聚于會(huì)厭胸膈間．食飲才入．觸之痛楚．轉(zhuǎn)下甚艱．稍急即連粒嘔出．全如噎證．更醫(yī)數(shù)手．咸以為胎氣上逆．脾虛作腫而成膈噎也．用人參之補(bǔ)五味之收為治．延至白露節(jié)．計(jì)孕期已八月．而病勢(shì)危極．呼吸將絕．始邀喻診．其脈尺部微澀艱推．獨(dú)肺部洪大無(wú)倫．其喘聲如曳鋸．其手臂青紫腫亮如毆傷色．喻駭曰．似此兇證．何不相商．幸余尚有善藥．可以通其下閉上壅．季掖必求病名．喻曰．上壅者．以肺脈之洪大．合于會(huì)厭之結(jié)塞．知其肺當(dāng)生癰也．下閉者．以尺脈之微澀．合于肉色之青腫．知其胎已久壞也．善藥者．瀉白散加芩、桔之苦以開(kāi)之．不用硝、黃等癘藥也．服二大劑．腹即弩痛．下白污如膿者數(shù)斗．裹朽胎而出．胸膈即開(kāi)．連連進(jìn)粥．但寒熱咳嗽未除．旬余白污既盡．忽大腫大喘可畏．一以清肺為主．竟獲全痊．

震按此案從呂滄洲得來(lái)．滄洲治經(jīng)歷哈散侍人．病喘不得臥．眾作肺受風(fēng)邪治．呂診氣口獨(dú)盛．厥陰弦動(dòng)而疾．兩尺俱短而離經(jīng)．乃曰．此得之毒藥動(dòng)血．以致胎死不下．奔逆而上沖．非風(fēng)寒作喘也．用催生湯加芎、歸．煮大劑服之．夜半果下一死胎．喘即止．哈散因告外家誠(chéng)有孕．以室人見(jiàn)嫉．故藥去之．眾所不知也．