中藥壁虎現(xiàn)代研究進(jìn)展

摘要:近年來，中藥壁虎對惡性腫瘤、結(jié)核病、骨髓炎、瘺管等疑難雜癥治療方面有確切療效，引起醫(yī)藥界廣泛關(guān)注，各種研究成果常見于諸報(bào)刊。本文就國內(nèi)中藥壁虎的考證及資源、化學(xué)成分、炮制制劑方面、藥理作用以及臨床應(yīng)用方面的研究進(jìn)展概況作了總結(jié)綜述，并就中藥壁虎的品種確定和炮制方法提出討論。

壁虎又稱守宮、天龍等。為壁虎科動物無蹼壁虎（Gekko swinhonis Gunther）或多痣壁虎（多疣壁虎Gekko japonicus Cdumerit et Bi）及其它幾種壁虎的干燥全體。近年來多作丸、散、膏等劑型入藥，廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病，特別是對多種惡性腫瘤、結(jié)核病、骨髓炎、瘺管、竇道等疑難雜癥有確切療效，已愈來愈引起醫(yī)藥界的廣泛關(guān)注，本文就中藥壁虎的研究進(jìn)展作如下綜述。

1、本草學(xué)名稱考證及資源：

壁虎始載于《本草綱目》，列為鱗部，書中記載了其名稱的其它本草用名，還對其生態(tài)、性味、功用等作了描述，并曰：“守宮善捕蝎、蠅，故得虎名。”據(jù)本草考證，守宮名稱最早見于《吳普本草》，在梁代《本草經(jīng)集注》和唐代《新修本草》均有記載，但一直附于石龍子條下[1]。我國藥典還未正式收入，部頒標(biāo)準(zhǔn)也未見收載，而現(xiàn)代醫(yī)藥書籍或雜志上收載品種為無蹼壁虎（Gekko swinhonis Gunther）和多痣壁虎（多疣壁虎G、japonicus）及其它幾種壁虎的干燥全體。壁虎屬爬行綱，蜥蜴目，壁虎科。目前已知壁虎屬（Gokko）全世界共有20多種，分布于印度、越南、老撾、柬埔寨、印度尼西亞、熱帶大洋區(qū)及日本,我國壁虎屬已知產(chǎn)有8種[2]。其中大壁虎（G、gecko）作為蛤蚧入藥已收入我國藥典。無蹼壁虎（G、swinkonis）主要分布在遼寧、河北、山西、陜西、甘肅、寧夏、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、河南等??；多痣壁虎（G、japonicus）主要分布在陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、福建、臺灣、湖南、湖北、四川、貴州等省；壁虎（G、chinensis）主要分布于福建、廣東、海南、廣西、云南等??；蹼趾壁虎（G、subpalmatus）多分布于浙江、江西、福建、湖南、兩廣、貴州、四川、云南等省[3]，此外在廣西、云南一帶也把蜥虎屬（Hemidactylus）的原尾蜥虎（縱斑蜥虎H、bouringii Gray）、刺尾蜥虎（橫斑蜥虎H、frenatus schlegel）、鋸尾蜥虎（H、garnotii Dumelil et Bibron）和密疣蜥虎（H、brookii Gray）等也作為壁虎入藥[4]。

2、化學(xué)成份研究：

國內(nèi)對壁虎化學(xué)成份研究，也是近十幾年才開展的，駱氏對壁虎研究表明，含與馬蜂毒相似的有毒物質(zhì)及組織胺類、蛋白質(zhì)[5]；

筆者把無蹼壁虎研末加HCL水解后用PH2.2的檸檬酸緩沖液溶解定容，經(jīng)氨基酸測定含有甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、丙氨酸、天門冬氨酸、精氨酸、絲氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、賴氨酸、纈氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、組氨酸、酪氨酸、胱氨酸、甲硫（蛋）氨酸等17種氨基酸[6]。

黃氏對蛤蚧與壁虎（G、chinensis）的化學(xué)成分進(jìn)行比較分析，其中發(fā)現(xiàn)壁虎（G、chinensis）經(jīng)石油醚提取后再用乙醇提取得醇提部分，經(jīng)氨基酸測定含有甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、丙氨酸、天門冬氨酸、精氨酸、絲氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、賴氨酸、纈氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、組氨酸等到14種氨基酸，水溶部分經(jīng)灰化后火陷光譜分析含有鋇、磷、鎂、鉛、硒、鐵、錳、鉻、鈦、鋁、鈣、銅、鋯、鈉、銀、鍶、錫、鉀等18種微量元素[7]；

陳氏用無蹼壁虎（G、swinhonis）為主提取注射液中測得含維生素C、維生素D、鋅含量高達(dá)13.77PPM。還有脂肪、水分、灰分、粗纖維、粗蛋白、胡蘿卜素以及多種微量元素[8]；

劉氏根據(jù)蛋白質(zhì)生化基本原理報(bào)道了等電點(diǎn)比較蛤蚧與壁虎（G、chinensis）、多痣壁虎和無蹼壁虎的蛋白質(zhì)存在不同[9]。

3、炮制制劑方面研究：

壁虎的炮制在《圣惠方》就有：“搗羅為末?！?，《圣濟(jì)總錄》有：“去足”的記載，《醫(yī)學(xué)綱目》中有：“烘干”，但現(xiàn)在基本上有生用和制用二種，炮制方法為“去除內(nèi)臟后，用竹片撐開使全體扁平順直，低溫干燥或文火烘干”[10]；駱氏也認(rèn)為壁虎炮制應(yīng)除去內(nèi)臟后烘干入藥[11]；江西則用滑石粉炒至發(fā)泡酥脆及有臭氣逸出，取出放涼；湖南則用滑石粉炒泡后噴適量白酒取出晾干。

但值得一提的是，在《本草綱目》中有“蓋守宮食蝎蠆，蝎蠆乃治風(fēng)要藥。故守宮所治風(fēng)……經(jīng)絡(luò)也?！币虼耍欠褚コ齼?nèi)臟，筆者持保留意見。

制劑方面，中醫(yī)臨床多習(xí)用壁虎研末吞服或裝膠囊內(nèi)服，亦有入湯劑煎服的。目前，壁虎在中成藥中應(yīng)用居多，劑型有膠囊劑、片劑、丸劑、口服液，也有少數(shù)制成針劑的，如云南SLS—壁虎組織注射液[8]。

4、藥理作用研究：

國內(nèi)近幾年來藥理實(shí)驗(yàn)研究表明，壁虎具有如下幾個方面的藥理活性：

4．1藥效學(xué)方面研究：

4．1．（1）抗腫瘤作用：壁虎的水提取液體外試驗(yàn)具抑制人體肝癌細(xì)胞的呼吸[5]。

4．1．（2）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：蹼趾壁虎（G、subpalmatus）80%的醇提取物的水溶液0.64g/kg給小鼠肌注，可增強(qiáng)閾下量戊巴比妥鈉的催眠作用；給小鼠腹腔注射0.7g/kg，可明顯減少小鼠的自發(fā)活動和影響小鼠被動活動（轉(zhuǎn)棒試驗(yàn)）；給小鼠腦內(nèi)注射醇提取物的水溶液0.5mg/只，可使小鼠立即入睡，睡眠時間可持續(xù)4—10分鐘；給家兔腦室注射，給藥后陽性反應(yīng)兔1—5分鐘翻正反射消失，作用持續(xù)15分鐘左右，ED50為9.2mg/只；給 小鼠腹腔注射80%醇提取物的水溶液1.2g/kg，半小時后由尾靜脈注射硫酸苯丙胺，測定硫酸苯丙胺對小鼠的LD50為0.16g/kg，說明該藥可使硫酸苯丙胺對小鼠的LD50明顯增加，能拮抗硫酸苯丙胺的作用；同樣實(shí)驗(yàn)表明該藥可使苯甲酸鈉咖啡因?qū)π∈蟮腖D50減少，說明該藥有協(xié)同苯甲酸鈉咖啡因的作用[12]。

4．1．（3）降血壓作用：對麻醉兔、貓、犬靜脈注射蹼趾壁虎的醇提物的水溶液，血壓都有不同程度的下降，停藥后恢復(fù)正常[13]。

4．1．（4）抗血栓形成和改善組織血液供應(yīng)的作用：對含壁虎的復(fù)方（壁虎和水蛭組成）和壁虎的醇提物進(jìn)行電刺激大鼠頸總動脈后，可減少遠(yuǎn)端皮溫下降幅度，說明該復(fù)方和壁虎均有不同程度的抗血栓形成作用，應(yīng)用血流計(jì)檢測患側(cè)的組織血流量說明該藥可改善動脈血栓形成后組織的血液供應(yīng)[14]。

此外，壁虎對結(jié)核桿菌有抑制作用；對致病性真菌有抑制作用；還有抗驚厥和溶血作用等[5]。

毒副作用方面，歷代本草都記載壁虎性味咸寒有小毒，而現(xiàn)代書籍文獻(xiàn)有關(guān)壁虎的性味大都延續(xù)古代本草的說法，但在毒性方面很少見有報(bào)道，僅張氏報(bào)道了含壁虎的復(fù)方“烏龍散”導(dǎo)致過敏性肺泡炎1例的報(bào)道，他認(rèn)為可能是壁虎的異性動物蛋白作為抗原所致，也可能是藥物和蛋白一起觸發(fā)過敏反應(yīng)抗原，刺激宿主免疫系統(tǒng)所致[15]；還有1例是由壁虎的尿液引起死亡的報(bào)道[16]。壁虎雖然含有與馬蜂樣的有毒物質(zhì)，但毒性甚小[17]。大量臨床實(shí)踐證明，只要掌握好它的適應(yīng)證，注意其劑量和用法以及患者體質(zhì)方面的影響，壁虎的毒副作用是可以減輕或避免的。

4．2急毒性方面研究：給小鼠尾靜脈注射蹼趾壁虎（G、subpalmatus）80%乙醇提取物水溶液的LD50為0.49g/kg，腹腔注射的LD50為5.1g/kg[12]；給小鼠肌注蹼趾壁虎（G、subpalmatus）的醇提物水溶液3.8g/kg后七天未見小鼠死亡[12]。

5、臨床應(yīng)用研究：

壁虎咸寒、有小毒，入心、肝經(jīng)，具有補(bǔ)肺腎、養(yǎng)精血、止咳平喘、祛風(fēng)定驚、解毒通絡(luò)、散結(jié)等功效。臨床應(yīng)用研究，在近十幾年才較活躍，適應(yīng)癥涉及到臨床諸多病癥。特別是對各種惡性腫瘤、結(jié)核病、骨髓炎、瘺管、竇道以及外科抗感染等方面有確切的療效。

應(yīng)用方法基本上有：

一、單用干品壁虎研細(xì)末沖服或裝膠囊內(nèi)服；

二、鮮品或干品浸泡于酒中制成酒劑內(nèi)服；

三、加入復(fù)方中入煎劑應(yīng)用；

四、鮮品或干品調(diào)糊狀外用；

五、有的制成針劑使用。

如云南用無蹼壁虎為主制成的壁虎組織液用于消化道腫瘤以及各種神經(jīng)衰弱、頑固性頭痛等病證；筆者也曾用無蹼壁虎為主藥配以穿山甲、青皮、土茯苓、蛇舌草等治療各種癌癥，特別在延長癌癥患者的壽命以及緩解癌性疼痛也收到滿意效果；根據(jù)近十來年來全國各種醫(yī)藥雜志上查到的壁虎在臨床應(yīng)用主要方面包括如下一些病癥：在腫瘤方面，壁虎應(yīng)用涉及的有肝癌、食道（管）癌、賁門癌、肝硬化腹水、胃癌、肺癌、乳癌、頸淋巴癌、宮頸癌、白血病、腸道癌腫甲狀腺瘤以及癌性疼痛等其它癌癥；如宋氏用含壁虎的華虎內(nèi)攻湯加消癌散外用治118例肝癌，總有效率95.76%[18]，含壁虎的中藥透皮療法治療癌性疼痛25例[19]，

李氏用天龍酒（含壁虎的復(fù)方酒）治療消化道腫瘤143例，總有效率為97.7%[20]；在結(jié)核病方面，有肺結(jié)核、脊柱結(jié)核、胸腰椎結(jié)核、淋巴結(jié)核、頸淋巴結(jié)核或腫大以及骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（骨癆）等；如焦氏等用回生膏外敷加服復(fù)方中藥湯劑治療結(jié)核病355例，有效率占96.1%[21]，

李氏用攻瘰丹、化離散加消核膏埋入或外貼治療淋巴結(jié)核1239例,治愈率98.3%，總有效率99.9％[22]，

在竇道或瘺管方面有腹部瘺管、感染性瘺管、切口瘺、肛瘺、結(jié)核性竇道、皮膚潰瘍竇道以及慢性瘺管等；如李氏用壁虎粉填管方式治療慢性瘺管200例，均獲全愈[23]；

在治療脈管炎、靜脈炎、靜脈血栓形成方面，有蘇氏用溶栓丸３號（含壁虎的復(fù)方）治療血栓性脈管炎118例，總有效率達(dá)99.1%[24]；

還有在治療骨髓炎或慢性骨髓炎、骨股頭壞死、骨質(zhì)增生、乳腺增生、皮膚表淺潰瘍、褥瘡、瘰疬、血管性頭痛、雷諾病、扁桃腺炎、類風(fēng)濕及三叉神經(jīng)痛等其它病證，也取得一定效果；總之壁虎在臨床應(yīng)用療效是確切有效的，許多病例和應(yīng)用的方劑在這里就不一一列舉。

6、討論：

6．1值得一提的是，上述多數(shù)臨床應(yīng)用及研究所用壁虎都是取材于研究者當(dāng)?shù)厥惺鬯幉?，尚不能鑒定其所取壁虎的品種，因此，對評價不同品種藥理作用及臨床應(yīng)用帶來困難。因此有必要對不同的壁虎品種作比較深入的分析研究。

6．2壁虎雖未載入藥典，但大量的臨床報(bào)道證明，壁虎對許多病證療效確切，而且毒性甚小，特別對腫瘤等方面有獨(dú)特的療效，在現(xiàn)代研究方面更應(yīng)注重不同品種的壁虎化學(xué)成分、藥理等方面的研究，以便盡早收入國家藥典。

6．3壁虎炮制方法中烘干要注意溫度，臨床應(yīng)研末裝膠囊或制成其它劑型應(yīng)用效果更好。但要去內(nèi)臟入藥，筆者持不同意見，對生用效優(yōu)還是制用效優(yōu)還有待進(jìn)一步研究確定。

6．4對蜥虎屬（Hemidactylus）的原尾蜥虎和刺尾蜥虎等品種可否作為壁虎入藥，有待進(jìn)一步確認(rèn)。參考文獻(xiàn)

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（1）：11Present status of study on Traditional Chinese Medicine Gecko Chen Ming1

(1.Department of Pharmacy，F(xiàn)ujian College of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou350003）Huang Jianhang2

(2.Medicinal Material Corporation of Fujian Province，F(xiàn)uzhou350003)