《重訂通俗傷寒論》 第一節(jié)·診法

切脈時(shí)。男先診左。女先診右。以中指先按關(guān)部。（即手掌后高骨下、動(dòng)脈應(yīng)指處。

）次下前后二指。前指按寸口。后指按尺部。人長(zhǎng)則疏排三指。人短則密排三指。人瘦則肌肉薄。宜輕取。人肥則肌肉濃。宜重取。初排指于皮膚上。輕手診之曰浮舉。浮以候神。凡脈浮舉有力不勁疾者。為有神。浮舉無(wú)力而渙散者。為無(wú)神。繼乃排指于皮膚之下。肌肉之間。略重診之曰中尋。中以候胃。凡脈中候有力。應(yīng)手中和而搏指者。為有胃。中候雖有力。應(yīng)手急勁而勒指者。為無(wú)胃。終則重指切至肌肉之下。筋骨之間。重手診之曰沉按。沉以候根。凡脈沉按有力有神。能應(yīng)指而如按鼓上者。為有根。沉按無(wú)力無(wú)神。不應(yīng)指而如入灰中者。為無(wú)根。沉按寸口數(shù)大。兩尺弦勁勒指者。亦為無(wú)根。沉按寸口應(yīng)指。兩尺沉微欲絕者。尤為無(wú)根。以兩尺為根中之根也。至證之陰陽(yáng)寒熱。在沉按中區(qū)分。為予數(shù)十年歷驗(yàn)之秘訣?？傊}以胃神根三字為最要。此診寸關(guān)尺九候之要訣。

【廉勘】昔吳草廬曰。醫(yī)者以寸關(guān)尺。輒名之曰此心脈。此肺脈。此脾脈。此肝脈。此腎脈者。非也。五臟六腑。凡十二經(jīng)。兩寸關(guān)尺。皆手太陰之一脈也。分其部位。

以候他臟之氣耳。脈行始于肺。終于肝。而復(fù)會(huì)于肺。肺為出氣之門戶。故名氣口。而為六脈之大會(huì)。以占一身焉。故診察脈位。分而不分。不分而分。全在臨診時(shí)一片靈機(jī)。又按英醫(yī)合信氏曰。中國(guó)所分三部九候。實(shí)難憑信。蓋周身脈管。皆由心系總管而出。散布四肢百體。流行貫通。豈兩手寸許之管。五臟六腑遂遍系于此耶。

且直通一貫。何以知三指分部。寸關(guān)尺必不紊耶。故謂一脈可驗(yàn)周身之病則可。謂某部之脈。獨(dú)決某經(jīng)之病則不可。合二說(shuō)而觀之。手脈分寸關(guān)尺。按部可知其五內(nèi)病所。卻是一疑問(wèn)題。考總脈管由心左下房而出。直插上房。而上離二寸許。即回屈而下。變作一拱。拱之上。歧為三大支。左二右一。離右支寸許。復(fù)歧為二。一由頸右達(dá)腦。一由右肩達(dá)手。此即右手寸口脈之源也。其左二支。一由頸左達(dá)腦。一由左肩達(dá)手。此即左手寸口脈之源也。周身皆有動(dòng)脈。寸口獨(dú)分三部之理由。惟唐容川解釋。語(yǔ)尚明通。試節(jié)述其說(shuō)曰。脈為血脈。西醫(yī)名為脈管。脈管之內(nèi)。內(nèi)經(jīng)名營(yíng)。脈管之外。皆其網(wǎng)膜。

內(nèi)經(jīng)名腠理。為衛(wèi)氣往來(lái)之所。故診脈有單論脈管者。脈管只是一條。數(shù)則均數(shù)。遲則均遲。細(xì)則均細(xì)。大則均大。皆是應(yīng)心而動(dòng)。故無(wú)三部之分。知此。則凡脈管中營(yíng)分所主者。如小、散、芤、澀、革、弱等脈理均可識(shí)矣。亦有單論氣分者。氣附脈行。脈動(dòng)而氣亦應(yīng)之。氣升則脈浮。氣降則脈沉。氣盛則脈洪。氣衰則脈微。皆是隨氣呈露。故有寸浮尺沉寸洪尺微之異。隨氣之部分。而異其強(qiáng)弱。所以有三部之別。知此。則凡脈管外氣分所主者。如弦、緊、滑、濡、牢、結(jié)等脈理均可識(shí)矣?？傊婷}能知?dú)庠诿}外。血在脈中。脈之動(dòng)根于心。氣之原生于肺。于仲景一切脈法。自然貫通。