《玉機微義》 論赤白帶下

機要云赤者熱入小腸白者熱入大腸其本實熱冤結于脈不散故為赤白帶下也冤屈也結也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之后服苦楝丸大玄胡散調下之熱去濕除病自除也按此止是論有余之證也論見下良方論云帶下起于風氣寒熱之所傷或產后早起不避風邪風邪之氣入于胞門或中經脈流轉臟腑而發(fā)下血名為帶下若傷足厥陰肝之經其色青如泥傷手少陰心之經其色赤如紅津傷手太陰肺之經其色白形如涕傷足太陰脾之經則其色黃如爛瓜傷足少陰腎之經則色黑如血此其因也按此言風氣寒熱之所傷諸臟致證似言外邪大抵此證多有本于陰虛陽竭榮氣不升經脈凝泣衛(wèi)氣下陷精氣累滯于下焦奇經之分蘊積而成其病或醉飽房勞服食燥劑所致也白物如涕之狀故言帶者亦病形也經云帶脈為病而得名而白者屬氣赤屬血東垣舉脈訣云崩中曰久為白帶漏下多時骨木枯言崩中者始病血崩久則血少復亡其陽故白滑之物下流不止此可見未得全拘于帶脈矣詳病亦有濕痰流注于下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿內經所謂二陽之證發(fā)心脾是也或余經濕熱屈滯于少腹小腹之下而病本殊則皆為氣血虛損榮衛(wèi)之精氣累滯而成其病標一也前人立論殆盡病機則治法無定若戴人以帶下得兩手脈俱滑大而有力乃上用宣去痰飲下以導水丸泄?jié)駸崂^以淡劑滲之此為瀉實也如其諸脈微細或沉緊而澀按之空虛或洪大而澀按之無力正為元氣不足陰虛筋痿虛極中寒等證東垣有補陽調經固真等例乃兼責虛也丹溪先生治因濕痰下注用海石南星椿根皮之類較之前人下之而復吐以提其氣或發(fā)中兼補補中兼利燥中兼升發(fā)潤中益氣溫而兼收澀之例不同蓋病機有輕重淺深之異爾