《玉機微義》 癰疽當分經(jīng)絡(luò)論

丹溪云六陽經(jīng)六陰經(jīng)有多氣少血者有多血少氣者有多氣多血者不可一概論也少陽經(jīng)多氣少血理宜預(yù)防肌肉難長驅(qū)毒利藥亦難輕用予從叔多慮神勞年近五十左膊外側(cè)紅腫如栗予曰勿輕視且先與人參濃湯得數(shù)升乃佳與數(shù)帖而止旬余值大風拔木瘡上起一紅線繞背抵右肋予曰大料人參湯加芎術(shù)補劑與之兩月而安李兄年三十連得憂患且好色又作勞左腿外側(cè)生紅腫如栗一醫(yī)與承氣兩帖下之矣又一醫(yī)教與解毒下之予視之脈大實后果死或曰生臀癰者何如予曰臀在少腹之后居其下此陰中之陰也其道遠其位僻雖太陽多血氣運雖及血亦罕來中年后生者須預(yù)補之若無積補之功其禍多在瘡成痂之后或半年以來乃病粗工不察或致失手慎之戒之病機機要云瘰者結(jié)核是也或在耳后或在耳前或在耳下連及頤頷或在頸下連缺盆皆謂瘰或在胸及胸之側(cè)或在兩脅皆謂之馬刀手足少陽主之按此謂分經(jīng)用藥則不致有犯禁壞逆之失也然手少陽三焦少陰心太陰肺足少陽膽少陰腎太陰脾多氣少血手厥陰心包絡(luò)太陽小腸足太陽膀胱厥陰肝多血少氣手陽明大腸足陽明胃多氣多血也故不可一概論治況以上病例不系膏粱丹毒火熱之變因虛勞氣郁所致止宜補形氣調(diào)經(jīng)脈其瘡當自消散蓋不待汗之下之而已也其不詳脈證經(jīng)絡(luò)受病之異者下之先犯病禁經(jīng)禁故致失手如此丹溪又曰才得腫痛參之脈證但有虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用尋常驅(qū)熱拔毒及氣藥虛虛之禍如指諸掌且夫火熱為病亦有微甚所謂君火相火是也瘡瘍所發(fā)而有癰疽癤輕重淺深或止發(fā)于一經(jīng)或兼二經(jīng)者止當求責于一二經(jīng)則不可干擾余經(jīng)也若東垣處方用藥是矣矧有兼風兼濕兼痰兼氣兼血兼陰虛等證者病本不同治當求責前論雖略比之世俗外科等書圖人形瘡樣而不分經(jīng)絡(luò)者此則大有徑庭矣