中醫(yī)古籍
  • 《幼科證治準(zhǔn)繩》 瘡疥

    作者: 王肯堂

    〔?!承航?jīng)絡(luò)蘊(yùn)熱,頭面及身體生瘡,四君子加栝蔞根、桔梗各半錢,煎服。

    〔湯〕小兒惡瘡,天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服藥。小兒不得已而服藥,此乃下法。若將養(yǎng)合宜,何疾可侵,更令乳哺有節(jié),勿令過(guò)飽,其身乃如藥樹(shù),此養(yǎng)生之理也。

    〔湯〕惡瘡方頻浴身安,外宣無(wú)病。

    春用柳條荊芥夏用棗葉槐枝秋冬用苦參俱煎湯洗浴。

    加味羌活散

    治小兒四氣外搏肌膚,發(fā)為癮疹,憎寒發(fā)熱身癢。

    羌活前胡(各一兩)人參桔梗茯苓甘草(炙)川芎枳殼(麩炒)天麻(各半兩)蟬蛻(去須)薄荷(各二錢)上銼碎。每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,不拘時(shí)服。

    當(dāng)歸飲子

    治小兒心血凝滯,內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱,發(fā)見(jiàn)皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸淫。

    當(dāng)歸(去蘆)赤芍藥川芎生地黃蒺藜(炒,去刺)荊芥穗防風(fēng)(去蘆。各一兩)何首烏黃(去蘆)甘草(炙。各半兩)上銼碎。每服四錢,水一盞,姜三片,煎六分,服無(wú)時(shí)。

    胎毒瘡疥,因稟胎熱,或娠毋飲食之毒,七情之火,初如干癬,后則膿水淋漓,或結(jié)靨成片,如發(fā)于兩耳眉,或耳前后發(fā)際之間,屬手少陽(yáng)經(jīng)。若發(fā)于四肢,屬脾胃經(jīng)。發(fā)于兩脅,屬肝經(jīng)。發(fā)于額,屬心經(jīng)。發(fā)于腦,屬膀胱經(jīng)。發(fā)于頦頰,屬腎經(jīng)。當(dāng)隨各經(jīng)所主,五臟勝負(fù),及乳母食啖濃味,郁怒所傳致而調(diào)治之,不可輒用化毒、犀角、等丸,設(shè)元?dú)鈴?fù)傷,轉(zhuǎn)變他證,尤為難療。一小兒遍身患之,服牛黃解毒丸皆愈,惟頭結(jié)痂作癢出水。此稟腎經(jīng)虛熱。用地黃丸、解毒散而愈。一小兒患于發(fā)際之間作癢,診其母有肝火,用加味逍遙散加漏蘆,用牛黃解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小兒患于左耳發(fā)際,漸延上頭作癢,此稟肝膽二經(jīng)熱毒。用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱復(fù)發(fā),膿水淋漓,右頰赤色,此胃經(jīng)有熱,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黃解毒丸、而愈。一小兒兩眉患之,延及遍身四肢為患,膿水淋漓,寒熱往來(lái)。屬肝脾積熱。

    用清胃散、小柴胡湯、立效散而愈。后眉間復(fù)患,兩目連札,小便白濁。用四味肥兒丸、九味蘆薈丸而愈。一小兒因乳母不戒七情濃味,患此久不愈。母用清胃、逍遙、二散,子用牛黃解毒丸愈。后兒食甘味,眉間生瘡,癢痛目札。用四味肥兒丸為主,佐以加味逍遙散、清胃散、而愈。一小兒遍身患之,兩脅為甚。子用四味肥兒丸、立效散,母用柴胡梔子散而愈。

    牛黃解毒丸

    治胎毒瘡癤,及一切瘡瘍。

    牛黃(三錢)甘草金銀花(一兩)草紫河車(五錢)上為末。煉蜜丸,量?jī)悍?/p>

    立效散

    治鬢瘡、耳瘡、及一切瘡疥。

    定粉(末)松香(末)黃柏(末)黃連(末)枯礬(末。各一兩)上,各另為末,用清油、燭油、調(diào)搽。

    敷藥解毒散

    治一切毒瘡風(fēng)疹癢痛。

    大黃黃柏山梔寒水石(各等分)上為末。水調(diào)搽。若破而膿水淋漓,用當(dāng)歸膏或清燭油調(diào),尤善。

    柴胡梔子散

    (發(fā)熱)

    四味肥兒丸

    (疳)

    九味蘆薈丸

    (疳)

    金黃散

    (天泡瘡)熱毒瘡疥,因乳哺過(guò)早,或嗜甘肥,臟腑積熱,或母食膏粱濃味,或七情內(nèi)火所致,當(dāng)分臟腑所屬之因,病之虛實(shí),調(diào)其血?dú)?,平其所勝。如肝?jīng)實(shí)熱,用柴胡清肝散,虛熱用六味地黃丸。心經(jīng)實(shí)熱,用導(dǎo)赤散,虛熱用補(bǔ)心湯。脾經(jīng)實(shí)熱,用瀉黃散,虛熱用補(bǔ)中湯。肺經(jīng)實(shí)熱,用瀉白散,虛熱用五味異功散。腎經(jīng)熱,用六味地黃丸。大凡手足冷者,屬虛寒,手足熱者,屬實(shí)熱,脈沉數(shù)有力,作渴飲冷,大便干實(shí),此邪在里,宜內(nèi)疏。若脈浮數(shù)有力,作渴飲冷,此邪在表,宜發(fā)散。若脈浮大,按舉無(wú)力,或作渴飲湯,乳食少思,此真氣虛而發(fā)熱也,調(diào)理脾胃,其病自愈,切不可用寒涼之劑,復(fù)損真氣。嬰兒宜調(diào)治乳母為主。一小兒脅間患此,寒熱如瘧,小便頻數(shù)。此稟肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遙散而愈。后因乳母肝火動(dòng)而復(fù)發(fā),用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮、山梔,母子服之,并愈。一小兒腹間患此,發(fā)熱便血,面黃少食,或作嘔,或作瀉,手足時(shí)冷,右關(guān)脈弦數(shù)。

    此脾土虛弱,肝火為患。先用五味異功散加升麻、柴胡、山梔、益肝氣,清肝火,后用地黃丸滋腎水,生肝血,而愈。一小兒腿內(nèi)股患此,色赤不愈,發(fā)熱,面色或赤或青。此稟腎陰不足,而木火熾盛。先用柴胡梔子散以清肝心,后用地黃丸以補(bǔ)肝腎而愈。一小兒肘間患此,作渴飲冷,右寸關(guān)脈數(shù)而無(wú)力。此胃經(jīng)積熱,傳于肺經(jīng)也。先用瀉黃、瀉白、二散,漸愈,后用五味異功散、四味肥兒丸、而愈。一小兒嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓。此飲食之熱而傷脾血也。先用清胃、瀉黃、二散而愈,但形氣怯弱,用五味異功散而元?dú)鈴?fù)。

    諸疳瘡疥,因脾胃虧損,內(nèi)亡津液,虛火妄動(dòng),或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患,當(dāng)分其因,審其經(jīng)而平之。如面青寒熱,或白翳遮睛,肝經(jīng)之證也。

    面赤身熱,或作渴驚悸,心經(jīng)之證也。面黃體瘦,或作渴泄瀉,脾經(jīng)之證也。面白咳嗽,或鼻間生瘡,肺金之證也。面黧體瘦,或喜臥濕地,腎經(jīng)之證也。嬰兒宜調(diào)治乳母,若不審五臟勝負(fù),形病虛實(shí),妄行敗毒,多致不救。

    〔湯〕

    敷瘡藥方

    剪刀草黃連苦參上等分,為末。先洗凈,次用麻油、輕粉、調(diào)敷。

    〔田〕瘡癬治法,浸淫瘡,宜用苦瓠散涂之。干癬,宜用羊蹄根絞自然汁,調(diào)膩粉涂之。濕癬,宜用青金散貼之。

    苦瓠散

    治小兒浸淫瘡,漸展不止。

    苦瓠(二兩)蛇蛻(燒灰)蜂房(微炒。各半兩)梁上塵(一合)上為細(xì)末。生油調(diào),涂攤帛上貼。

    青金散

    治小兒濕癬、浸淫瘡。

    白膠香(研,一兩)輕粉(半兩)青黛(二錢半)上研為細(xì)末。干糝瘡上。

    《秘錄》治小兒風(fēng)疹。白礬十二分,熱酒熔化,馬尾蘸酒涂。

    〔山〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細(xì),蜜調(diào)敷。又,冷水調(diào)平胃散敷,俱干則易之。

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