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據(jù)統(tǒng)計,肺結核已經(jīng)成為死亡率最高的傳染病,而近年來老年人肺結核的發(fā)病率也呈上升趨勢。肺結核大咯血是肺科的急癥之一,病情危急來勢兇猛,隨時威脅患者的生命。臨床工作者經(jīng)過多年經(jīng)驗總結發(fā)現(xiàn),肺結核咯血一般有一定的誘因,并且有一定的征兆,這就需要在日常護理時,對患者進行細心的觀察,提前作出判斷,對爭取搶救時間十分重要。
咯血誘因有 結核病灶較大合并感染,繁重體力活動,情緒激動,陽光曝曬。
咯血的征兆有 咽喉發(fā)癢、胸悶加劇、胸內(nèi)發(fā)熱、心窩部灼熱、全身發(fā)麻、口渴,其中以胸部不適感和咽喉發(fā)癢為先兆表現(xiàn)者居多,先兆表現(xiàn)后出現(xiàn)大咯血的時間長短不一,口感咸或甜者多在3~5分鐘內(nèi)發(fā)生咯血、胸悶。胸內(nèi)發(fā)熱者多在30分鐘內(nèi)發(fā)生咯血,多數(shù)患者在出現(xiàn)先兆癥狀后1小時內(nèi)出現(xiàn)大咯血,個別患者則長達12小時。當患者出現(xiàn)大咯血征兆時,要盡快叫救護車,將患者送往醫(yī)院救治。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)大咯血,在叫救護車的同時,不要對患者置之不理,更不要試圖給患者止血。應當采取以下措施,避免患者出現(xiàn)窒息,而貽誤搶救。
1、發(fā)現(xiàn)患者大咯血時,要首先給患者心理安慰,以免情緒激動增加出血。
2、立即取患側臥位、絕對臥床休息,鼓勵患者輕咳將血排出,不可屏氣,防止血液阻塞氣管。
3、當大咯血突然中止,隨之出現(xiàn)胸悶、精神緊張、牙關禁閉、神志模糊、面色灰暗、紫紺、呼吸淺促等窒息的先兆征象時,應迅速清除呼吸道阻塞的血塊或壞死組織塊,迅將患者移至床緣,保持頭低足高位,拍患者背部幫助血塊或壞死組織排除體外,清醒的患者囑其張口,手指伸入口腔內(nèi),將堵塞鼻咽的血塊取出,及時解除呼吸道梗阻。
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據(jù)統(tǒng)計,肺結核已經(jīng)成為死亡率最高的傳染病,而近年來老年人肺結核的發(fā)病率也呈上升趨勢。肺結核大咯血是肺科的急癥之一,病情危急來勢兇猛,隨時威脅患者的生命。臨床工作者經(jīng)過多年經(jīng)驗總結發(fā)現(xiàn),肺結核咯血一般有一定的誘因,并且有一定的征兆,這就需要在日常護理時,對患者進行細心的觀察,提前作出判斷,對爭取搶救時間十分重要。
咯血誘因有 結核病灶較大合并感染,繁重體力活動,情緒激動,陽光曝曬。
咯血的征兆有 咽喉發(fā)癢、胸悶加劇、胸內(nèi)發(fā)熱、心窩部灼熱、全身發(fā)麻、口渴,其中以胸部不適感和咽喉發(fā)癢為先兆表現(xiàn)者居多,先兆表現(xiàn)后出現(xiàn)大咯血的時間長短不一,口感咸或甜者多在3~5分鐘內(nèi)發(fā)生咯血、胸悶。胸內(nèi)發(fā)熱者多在30分鐘內(nèi)發(fā)生咯血,多數(shù)患者在出現(xiàn)先兆癥狀后1小時內(nèi)出現(xiàn)大咯血,個別患者則長達12小時。當患者出現(xiàn)大咯血征兆時,要盡快叫救護車,將患者送往醫(yī)院救治。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)大咯血,在叫救護車的同時,不要對患者置之不理,更不要試圖給患者止血。應當采取以下措施,避免患者出現(xiàn)窒息,而貽誤搶救。
1、發(fā)現(xiàn)患者大咯血時,要首先給患者心理安慰,以免情緒激動增加出血。
2、立即取患側臥位、絕對臥床休息,鼓勵患者輕咳將血排出,不可屏氣,防止血液阻塞氣管。
3、當大咯血突然中止,隨之出現(xiàn)胸悶、精神緊張、牙關禁閉、神志模糊、面色灰暗、紫紺、呼吸淺促等窒息的先兆征象時,應迅速清除呼吸道阻塞的血塊或壞死組織塊,迅將患者移至床緣,保持頭低足高位,拍患者背部幫助血塊或壞死組織排除體外,清醒的患者囑其張口,手指伸入口腔內(nèi),將堵塞鼻咽的血塊取出,及時解除呼吸道梗阻。