《醫(yī)述》 煎藥

病患服藥，煎熬制度，必令親信人煎，銚器滌凈油膩。用新汲水酌量多少，慢火煎熬，分?jǐn)?shù)濾渣取汁，服之無不效。（李東垣）

凡煎湯藥，以主治之君藥先煮數(shù)沸，后入余藥，文火緩熬得所，勿揭封蓋，連罐取起，坐涼水中候溫服之，庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出，則氣泄而性不全矣。煎時(shí)不宜烈火，其湯騰沸，耗蝕速涸，藥性未出，氣味不純，人家多有此病，而反責(zé)藥不效，咎將誰歸？

○凡煎湯藥，初欲微火令小沸，其水?dāng)?shù)根據(jù)方多少，大略藥二十兩，用水一斗，煮四升，以此為準(zhǔn)。然利湯欲生，少水而多取汁；補(bǔ)湯欲熟，多水而少取汁。（《醫(yī)宗粹言》）

煎藥之法，最宜深講。藥之效不效，全在乎此。夫烹飪失其調(diào)度，尚能損人，況藥之治病，可不講乎？法載古方，種種各殊。

如麻黃湯先煮麻黃去沫，然后加余藥同煎，此主藥當(dāng)先煎之法也。而桂枝湯又不必先煎桂枝，服藥后須啜熱粥以助藥力，此又一法也。如茯苓桂枝甘草大棗湯，則以甘瀾水先煎茯苓。如五苓散則以白飲和服，服后又當(dāng)多飲暖水。小建中湯則先煎五味去渣，而后納飴糖。大柴胡湯則煎減半去渣再煎。柴胡加龍骨牡蠣湯則煎藥成而后納大黃。其煎之多寡，或煎水減半，或十分煎去二、三分，或止煎一、二十沸。煎藥之法，不可勝數(shù)，皆各有意義。大都發(fā)散及芳香之藥，不宜多煎，取其生而疏蕩；補(bǔ)益滋膩之藥宜多煎，取其熟而停蓄。此其總訣也。

故藥雖中病，而煎法失度，藥必?zé)o效。蓋病家之常服藥者，或尚能根據(jù)法為之，其粗魯貧苦之家，安能如法制度，是以病難愈也。若今之醫(yī)者亦不能知，況病家乎？（徐靈胎）

凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝，皆須待湯熟去渣，內(nèi)凈汁中煮二、三沸，俟溶化盡，傾盞內(nèi)服。

○凡湯中用完物，如干棗、蓮子、烏梅、決明、青箱、蔓荊、蘿卜、芥、蘇、韭等子，皆劈破研碎入煎，方得味出。若不碎，如米之在谷，雖煮之終日，米味豈能出哉？至若桃、杏等仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，或搗如泥，或炒黃色，或生用俱可。

○凡用砂仁、豆蔻、丁香之類，皆須打碎，遲后入藥，煎數(shù)沸即起，久煎香氣消散，是以效少。

○凡湯中用犀角、羚角，概末如粉，臨服內(nèi)湯中，后入藥，或磨汁入藥亦通。（《廣筆記》）

琥珀木體，沖服則浮；辰砂石質(zhì)，沖服則沉。若加一、二分于煎劑，不能入胃，用之何益？凡用必先為末，置器中，以蜜調(diào)勻，然后以湯沖服。用棕、發(fā)灰亦宜先用蜜調(diào)，不爾則泛。（許宣治）

煎藥用水，當(dāng)以藥五錢，水一盞半為率。（《活人書》）

凡煎藥用水，亦各有宜。如治濕腫浮脹，而欲使利水道，則取長流水，以流長源遠(yuǎn)，其性通達(dá)，直引四肢之間也。如治二便不通，及足脛以下風(fēng)濕，則取急流水，以其湍縱峻急，性速下也。

如治痰飲郁滯而欲吐發(fā)升散，則取逆流水，以其性逆倒流，洄瀾涌決也。如治中氣不足，則取春雨水，有陽道發(fā)生之意也。如治下元不足，則取井華水，蓋清晨井中天一之氣浮結(jié)于面，有補(bǔ)陰之功也。如治火熱陽證，則取雪水，大能退熱也。如治傷寒陰證奔豚等疾，則取甘瀾水，蓋盛之于缸，揚(yáng)過千遍，水珠沫液盈溢于面，性柔味甘，能和氣也。如治脾胃虛弱泄瀉不食等證，則取池潦水，蓋停蓄既久，不流不動(dòng)，殊有土氣，能助脾元也。如治陰不升，陽不降，乖隔諸疾，則取陰陽水河井各半，陰陽相成，可升可降，而使氣平者也。（《雷公炮制》）

病家各藥各罐，勿與他人共享。恐彼煎攻克，此煎補(bǔ)益，彼煎寒涼，此煎溫?zé)?。譬如酒壺泡茶，雖不醉人，難免酒氣。（《吳醫(yī)匯講》）