中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 服藥

    作者: 程杏軒

    服藥活法,在上不厭頻而少;在下不厭頓而多。少服則滋榮于上;多服則峻補(bǔ)于下。病在心上者,先食而后藥;病在心下者,先藥而后食。病在四肢者,宜饑食而在日;病在骨髓者,宜飽食而在夜。(李東垣)

    病在上,煎藥宜武、宜清,服宜緩∶病在下,煎藥宜文、宜濃,服宜急。(張潔古)

    凡云分再服、三服者,要視人之強(qiáng)弱,病之輕重,為之進(jìn)退。增減不必局于方說。又云 時,周時也。從今旦至明旦,亦有止一宿者。

    ○清熱藥宜涼服,如三黃湯之類;消暑藥宜冷服,如香薷飲之類;散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類;溫中藥宜熟而熱,補(bǔ)中藥皆然;利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。(《醫(yī)宗粹言》)

    凡服藥,寒藥熱飲,熱藥寒飲,中和之劑,溫而服之。

    ○凡湯溫?zé)嵋紫?,冷則嘔涌。(《湯液本草》)

    病患嘔吐難納藥者,須徐徐一匙而下,不可太急。(《醫(yī)學(xué)入門》)

    補(bǔ)肺之藥,必須五更初,未言語前服,蓋人五更肺開,才一言語咳唾,肺即合,當(dāng)肺開時靜默進(jìn)藥,功效殊勝。(《仁齋直指》)

    病之愈不愈,不但方必中病,方雖中病,而服之不得其法,則非特?zé)o功,而反有害,此不可不知也。如發(fā)散之劑,欲其驅(qū)風(fēng)寒出外,必須熱服,而暖覆其體,令藥氣行于營衛(wèi),熱氣周遍,挾其風(fēng)寒,而從汗解。若半溫而飲,當(dāng)風(fēng)坐立,或寂然安臥,則藥留腸胃,不能得汗,風(fēng)寒無暗消之理,而營氣反為風(fēng)藥傷矣。如通利之藥,欲其化滯達(dá)下,必須空腹頓服,使藥性鼓動,推其垢濁而從便解。若與飲食雜投,則新舊混雜,而藥氣與食物相亂,則氣性不專,而食積愈頑矣。故《傷寒論》等書,服藥之法,宜熱宜溫,宜涼宜冷,宜緩宜急,宜多宜少,宜早宜晚,宜飽宜饑,更有宜湯不宜散,宜散不宜丸,宜膏不宜丸,其輕重大小,上下表里,各有至理。深思其義,必有得于心也。(徐靈胎)

    傷寒、傷暑、溫、涼諸證,皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵,藥入則邪漸退,藥力盡則邪復(fù)熾。必一服周時,詳勢診脈,藥對,則日夜連進(jìn)三、五服,以邪退病安為主。此法惟張長沙《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫云∶夏日五夜三服,冬日三夜五服,必期病退而止。如御敵者,愈驅(qū)逐,愈精銳,蕩平而后班師。(周禹載)

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