中醫(yī)古籍
  • 氣候寒冷警惕老年肺炎

    一位老人春節(jié)前有點咳嗽,家人勸她到醫(yī)院看一下,老奶奶自認為身板硬朗,過幾天就好了。家里人就給她按感冒治,每天喝感冒沖劑和其他治感冒的藥。節(jié)后老人病情加重,送到醫(yī)院檢查后醫(yī)生診斷,雙肺均有炎癥,右肺尤其嚴重,已經(jīng)發(fā)生積水,確診為老年性肺炎。

    據(jù)304醫(yī)院呼吸科主任文仲光教授介紹,老年性肺炎在臨床上較為常見,冬季發(fā)病率最高,約占全年的60%~70%。人到老年,呼吸器官功能衰退,腦組織萎縮,肺循環(huán)不良,加上支氣管黏膜上皮功能退化,咳嗽無力,凈化功能減退,因而影響肺內(nèi)和支氣管分泌物的排除,一旦受涼感冒后極易患呼吸道感染而繼發(fā)肺炎。

    由于老年人潛在疾病的并發(fā)癥多,所以老年性肺炎死亡率極高。老年性肺炎與青壯年肺炎的臨床癥狀有很大的不同。青壯年肺炎絕數(shù)有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、白細胞增高的癥狀,而老年性肺炎往往沒有上述些典型癥狀,約50%的體溫正常,或體溫略上升。發(fā)病時僅表現(xiàn)輕微的咳嗽、咯痰,有時可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,而非呼吸道癥狀卻較為突出,如表情淡漠、意識障礙、感覺遲鈍,或伴有惡心、嘔吐、疲乏、食欲下降等。胸部癥狀不典型,因此,老年性肺炎及早發(fā)現(xiàn)和治療極為重要。

    病人、特別是病人家屬要多了解一些老年性肺炎的常識,要認識其癥狀的不典型性,如果發(fā)現(xiàn)老年人有感冒病史、精神狀況下降、食欲減退或出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀時,要想到是不是老年性肺炎,及早到醫(yī)院檢查治療。醫(yī)生在接診時應(yīng)認真詢問病史和仔細查體,并借助X胸片進行明確診斷。

    文主任說,由于老年人各種器官功能衰退,自身免疫功能低下,抗病能力差,加上老年性肺炎患者大多數(shù)合并有基礎(chǔ)性疾病,容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,治療難度較大,預(yù)后較差,因此預(yù)防發(fā)生老年性肺炎至關(guān)重要。

    感冒是老年性肺炎的重要誘因,冬季氣候寒冷,要適時增減衣物,注意防寒保暖,避免受涼感冒。一旦發(fā)生感冒或呼吸道感染要及時徹底治療,不可在家硬扛,以防遷延不愈而發(fā)展成肺炎。

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