《醫(yī)宗金鑒》 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

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諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。

【注】

諸浮數(shù)脈，謂寸、關(guān)、尺六脈俱浮數(shù)也。浮脈主表，數(shù)脈主熱，若是表邪，則當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒也。今非表邪，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，不當(dāng)惡寒，若有痛處，乃當(dāng)發(fā)癰之診，非表邪之診也。

【集注】

周揚(yáng)俊曰：病之將發(fā)，脈必兆之。夫浮數(shù)陽(yáng)也，熱也，浮數(shù)兼見(jiàn)，為陽(yáng)中之陽(yáng)，是其熱必盡顯于外矣。而反灑淅惡寒，證不相應(yīng)，何哉？必其氣血凝滯，榮衛(wèi)不和，如經(jīng)所謂榮氣不從，逆于肉理，乃生癰腫，陽(yáng)氣有余，榮氣不行，乃發(fā)為癰是也，況其身已有痛處乎。夫脈之見(jiàn)者陽(yáng)也，其將發(fā)而痛者亦屬陽(yáng)，故曰：當(dāng)發(fā)其癰。

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師曰：諸癰腫，欲知有膿無(wú)膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無(wú)膿。

【注】

諸癰腫者，謂諸陰陽(yáng)癰腫也。不論陰陽(yáng)，凡諸癰腫，欲知有膿無(wú)膿，當(dāng)以手掩之腫上，熱則能腐化成膿。故熱者為有膿，不熱者為無(wú)膿也。

【集注】

周揚(yáng)俊曰：師之所以教人，知癰已成欲其潰，未成托之起也。

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腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。

【注】

癰生于內(nèi)，則氣血為癰所奪，不能外營(yíng)肌膚，故枯皺如甲錯(cuò)也。腹皮急似腫脹，但按之軟，詢之腹無(wú)積聚，審之身無(wú)表熱，診之脈數(shù)，非有外證也。此為腸內(nèi)有癰膿也，主之薏苡附子敗醬散，流通腸胃，消癰腫也。