《醫(yī)學(xué)綱目》 噎

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〔丹〕一男子年六十二歲，平居不能頓食，常喜頻食。一日忽覺咽膈壅塞，大便結(jié)糞如羊矢，三四日一見，走動(dòng)倦乏，與補(bǔ)氣藥則作痛。醫(yī)見食少，則與快腸胃消導(dǎo)之藥。予脈之，兩手俱見澀脈似真臟，喜其人形瘦而色紫黑，病見乎冬，卻有生意。遂于四物湯加白術(shù)、陳皮煎取濃湯，研桃仁十二粒，再煎沸飲之。多食諸般血以助藥力。三十帖而知，至五十帖而大便潤(rùn)，七十帖而食進(jìn)，百帖而愈。

浦江男子年六十，自來好色虛甚，去秋患吐病，或有作時(shí)，或有止時(shí)，腹結(jié)微渴。

地黃（一錢） 人參（半錢） 白術(shù)（一錢） 黃芩（三分） 川芎（三分） 芍藥（一錢） 當(dāng)歸 陳皮（各五分）枳殼（半分） 甘草（炙，二分） 木通（三分）

楊淳三哥，大便秘澀，咽塞不通，人參散主之。（方見大便秘門。）

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〔潔〕濃樸丸治飲食噎塞。（方見翻胃。）

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〔丹〕東陽(yáng)王仲延，咽膈間常覺有物悶悶，每食物必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。

予脈之，右甚澀而關(guān)甚沉，左卻和。予曰∶污血在胃脘之口，氣因而郁為痰，此必食物所致，明以告我。彼不自覺。予又曰∶汝去冬好食何物為多？曰∶我每日必單飲點(diǎn)剁酒三兩杯逼寒氣。為制一方，用生韭汁半盞，令細(xì)呷之，每服半盞，一日三次，盡韭二斤而安。

治膈噎。馬剝兒，即王瓜，燒存性。每一錢，用棗肉平胃散二錢，溫酒調(diào)服，食即可下。然后隨病源調(diào)理，神效。（棗肉平胃散方見《局方》。）

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〔世〕治噎。雞谷袋不問多少，不可失包內(nèi)物一粒，用泥固濟(jì)，火 存性。用姜汁炒香附每個(gè)入半兩，香附末神曲為丸，姜湯送下。

治氣噎，不下飲食。

枇杷葉（去毛，炙） 青皮（去穣） 陳皮（去白）

上等分為末。每服二錢，水一盞，生姜五片．同煎至六七分，溫服，不計(jì)時(shí)候。

治膈氣噎不下飲食。用陳皮去白，不拘多少，用大蒜研細(xì)和丸，如綠豆大。每服二十丸至三十丸，溫米飲下，食后，日三服。

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〔《金匱玉函》〕五噎心膈，氣滯煩悶，吐逆，不下食，蘆根五兩銼，水三大盞，煮二盞，去渣溫服。

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〔羅〕漢防已散治五噎。

漢防己（五錢） 官桂（一兩） 細(xì)辛（七錢半） 陳皮（去白，一兩） 羚羊角（末） 紫蘇（各七錢半） 杏仁（湯洗，去皮尖，一兩）

上為細(xì)末。每服三錢，生姜三片，水煎，日二。

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〔《本》〕治五種積氣及五噎，胸膈不快，停痰宿飲，纏金丹。

丁香 木香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 砂（研） 白丁香（各一錢） 白豆蔻 飛礬（各一錢，研） 馬兜鈴 南星 五靈脂 栝蔞根 半夏（各半兩） 朱砂（三錢，留半為衣）

上為細(xì)末，入二味研藥和勺，生姜汁煮糊丸，如桐子大。每服三丸，生姜湯下，或干嚼蘿卜湯下。

治氣食憂勞思慮，五噎膈氣丸。

麥門冬 甘草（各五錢） 人參（四錢） 桂心 細(xì)辛 川椒 遠(yuǎn)志（去心，炒。各三錢） 附子 干姜（各二錢）

上為末，煉蜜丸，如雞豆大。綿裹二丸含化，食后日三、夜三服。胸中當(dāng)熱，七日愈。

治氣食憂勞思慮，五噎膈氣丸。

半夏 桔梗（各一兩） 肉桂 枳殼（各兩半）

上細(xì)末，姜汁面糊丸，如桐子大。姜湯下三十丸，食后臨臥服。

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〔無擇〕《廣五行記》永徽中有僧惟則，病噎不能食，謂諸弟子曰∶吾死后便可開吾胸喉，視有何物。自經(jīng)而卒。弟子果開視胸中，得一物形似魚而有兩頭，遍體皆肉鱗。弟子置碗中，跳躍不止，戲以諸味，皆隨化盡。時(shí)夏中盛藍(lán)作淀，適有一僧，以淀置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。此乃蟲瘕，非五噎比。后人因以藍(lán)治噎，誤矣。

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〔子和〕沈丘王宰妻，病胸膈不利，口流涎沫，自言咽下胃中常有雷聲，心間時(shí)作微痛，又復(fù)發(fā)昏。胸乳之間，灸瘢如棋。化痰利膈等藥，服之三載，病亦依然。其家知戴人痰藥不損，來求之。一涌而出雪白蟲一條，長(zhǎng)五六寸，有口鼻牙齒，走于涎中。病者惡而斷之，中有白發(fā)一莖。此正與徐文伯所吐宮人發(fā)瘕一同，蟲出立安。

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運(yùn)氣 噎皆屬燥。經(jīng)云∶陽(yáng)明司天之政，民病咳嗌塞。又云∶陽(yáng)明之勝，內(nèi)余嗌塞，胸中不便，嗌塞而咳。

又云∶陽(yáng)明司天清復(fù)，內(nèi)余噎塞者是也。

上按運(yùn)氣，皆以嗌塞生于燥。嗌塞者，噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁，血槁則燥矣。得病情合經(jīng)旨者，丹溪一人也。

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〔禹錫〕頭垢治噎，酸漿水煎膏用之，立愈。

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〔《圣》〕治膈氣，咽喉噎塞，飲食不下。用碓觜上細(xì)糠，蜜丸如彈子大。不時(shí)含一丸，咽津下。

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〔孫〕治噎欲發(fā)時(shí)，銜鸕 鳥嘴遂下?！锻馀_(tái)秘要》同。

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〔《圣》〕治噎病。用野狼結(jié)喉骨曝干，杵末，入半錢于飯、飲內(nèi)食之，妙。

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〔《摘》〕五噎。吞酸多唾，嘔吐不止∶天突（五分，留三呼，得氣即瀉三吸）。通關(guān)（在中脘旁各五分，針入八分，左捻能進(jìn)飲食，右捻能和脾胃。許氏云∶此穴一針?biāo)男?，凡下針后，良久覺脾磨食、覺針動(dòng)為一效。次針破病根，腹中作聲為二效。次覺流入膀胱為三效。又次覺氣流行腰后骨空間為四效。）

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〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁（中指大三節(jié)尖灸之，以口吹火滅。）

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〔甄權(quán)〕噎塞膈氣∶通谷

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〔《明堂》〕五噎分治∶氣噎， 中。憂噎，心 （灸。）食噎，乳根（乳左下一寸八分，灸。）勞噎，鬲 （灸）。思噎，天府（灸）。

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〔《集》〕五噎∶勞宮、中魁、中脘、三里、太陰、支溝、上脘（不已，再取后穴∶） 中、太白、下脘、右關(guān)、脾、胃 。

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〔仲〕寸口脈浮大，醫(yī)反下之，此為大逆。浮即無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫(yī)不知，而反與飲水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即 。

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〔《脈》〕寸口脈緊而芤 緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結(jié)而遲，其人則噎。