《醫(yī)學(xué)綱目》 翻胃

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〔丹〕翻胃即膈噎，大約有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰。治必用童便、竹瀝、韭汁、牛羊乳、姜汁。氣虛，入四君子湯；血虛，入四物湯加童便；年少者，四物湯清胃脘血。血燥不潤(rùn)故便澀，年高者不治，治必用參術(shù)輩，關(guān)防氣虛胃虛。一中年婦人患反胃，以四物湯加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防其或生蟲也，與數(shù)十帖而安。

臺(tái)州一木匠，年二十七，勤于任務(wù)，而性巧慧，有一艾妻，且喜酒。病反胃者半載，其面白，其脈澀而不勻，重取則大而弱，大便八九日方通一次，糞皆燥結(jié)如羊屎，甚羸乏無(wú)力。予謂精血耗竭也。先與甘蔗汁煎六君子湯，加附子、大黃與之。伺大便稍潤(rùn)，令謝去任務(wù)，臥于牛家，取新溫牛乳細(xì)飲之，每頓盡一杯，一晝夜可五六次，以漸而至七八次，其余菜果粥飯，皆不入口。半月而大便潤(rùn)，月余而安。然或口干，蓋酒毒未解，間飲甘蔗汁少許，近兩月而安矣。（六君子湯謂人參、茯苓、白術(shù)、枳殼、陳皮、半夏各等分，姜、棗煎也。）

翻胃用韭汁二盞、牛乳一盞、生姜汁半盞，和勻溫服，效。（別有方見前。）

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〔梅〕主反胃，朝食暮吐，旋旋吐者。以甘蔗汁七升，生姜汁一升，二味相和，分為三服。

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〔丹〕杭州一男子，四十余歲，患反胃兩月矣。口干而不喜飲食，有時(shí)不吐，或吐則食物里涎沫而出，吐后胸膈方快。其脈俱澀，重則弦大。蓋其壯年多服金石房中之藥所致。時(shí)正秋初尚熱，遂令其多作竹瀝煮罌粟米為粥，代粥飯與之，每啜一二口而止，卻帶溫頻頻與之，自此不吐。至旬日稍涼，以流水作稀粥入少竹瀝與之，時(shí)間以四物湯加陳皮益其血，月余而安。

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〔《食》〕主脾胃氣弱，食不消化，嘔逆反胃，湯飲不下。粟米半升研粉，水和丸，如桐子大，煮令熟，點(diǎn)少鹽，空心和汁吞下。

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〔世〕治翻胃吞酸。餳糖查六兩、生姜四兩，研細(xì)和為餅，曬干。每用餅十兩，入甘草一兩為末，湯調(diào)下。陳彥正服得效。

陽(yáng)蓄積病菀而陽(yáng)氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。（全文見陰陽(yáng)。）

隔則閉絕，上下不通，則暴憂之病也。（通評(píng)虛實(shí)論）

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〔潔〕治中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼，宜服紫沉丸。

半夏曲（三錢） 烏梅（去核，二錢） 沉香（一錢） 杏仁（去皮尖，一錢） 砂仁（三錢） 丁香（二錢）檳榔（二錢） 木香（一錢） 陳皮（五錢） 白豆蔻（五分） 白術(shù)（一錢） 巴豆霜（五分）

上細(xì)末，入巴豆霜令勻，醋糊為丸，如黍米大。每服五十丸，食后姜湯下，愈則止。小兒另丸。一法，反胃吐食，用橘皮一個(gè)浸少時(shí)，去白，裹生姜一塊，面裹紙封，燒令熟，去外面，煎湯下紫沉丸一百丸，一日二服。后大便通，至不吐則止。此主寒積氣。（《病機(jī)》有代赭石、肉果，無(wú)白術(shù)。）

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〔垣〕濃樸丸主翻胃吐逆，飲食噎塞，氣上沖心，腹中諸疾。其藥味即與萬(wàn)病紫菀丸同。

濃樸 蜀椒（去目，微炒） 川烏頭（炮，去皮。各一兩半） 紫菀（去上苗） 吳茱萸（湯洗） 菖蒲 柴胡（去苗） 桔梗 茯苓 官桂 皂角（去皮弦，炙） 干姜（炮） 人參（各二兩） 黃連（二兩半）巴豆霜（半兩）

上為細(xì)末，入巴豆霜?jiǎng)颍瑹捗蹫閯?，旋旋丸如桐子大。每服三丸，漸次加至五七丸，以利為度，生姜湯下，食后而臥。此藥治效與《局方》溫白丸同。及治處暑以后秋冬間下痢大效。春夏，加黃連二兩。秋冬再加濃樸（二兩）。如治風(fēng)于春秋，所加黃連、濃樸外，更加菖蒲、茯苓各一兩半。如治風(fēng)痛不愈者，根據(jù)春秋加藥外，更加人參、菖蒲、茯苓各一兩半。如心之積，加菖蒲、白茯苓為輔。如肝之積，加柴胡、蜀椒為輔。如肺之積，加黃連、人參為輔。如脾之積，加茱萸、干姜為輔。秋冬久瀉不止，加黃連、茯苓。

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〔《?！贰撤次复蟊悴煌ㄕ撸悄c勝胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘，用后藥。

附子（五錢） 巴豆（二個(gè)） 砒（一豆許）

上末極細(xì)，生姜糊丸，綠豆大。每服一丸，白湯下。

治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通，宜附子丸。

附子（炮，五錢） 砒（研，半錢） 巴豆霜（一錢）

上同研極細(xì)，溶黃蠟為丸，如桐子大。每服一二丸，冷水送下，利為度。利后更服紫菀丸，常服一丸，勿令再閉。

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〔潔〕白術(shù)木香散治寒積氣嘔吐，腹中痛，是無(wú)積也。胃強(qiáng)而干嘔，有聲無(wú)物，脾強(qiáng)而吐，食持擊強(qiáng)，是以腹中痛，當(dāng)以此藥和之。

木香（一錢） 白術(shù)（半兩） 半夏曲（一兩） 檳榔（二錢） 茯苓（五錢） 甘草（四錢） 丁香（一錢）

上為細(xì)末。每服一二錢，濃煎芍藥生姜湯調(diào)下。有積者，痛時(shí)手按之愈痛；無(wú)積者，按之不痛。

白術(shù)散治胃中虛損及痰而吐者。

半夏曲（五分） 白術(shù) 木香 甘草（各一兩） 檳榔（三錢半） 茯苓

上為細(xì)末。每服二錢，食前姜湯下。

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〔羅〕十膈氣散專治十般膈氣。冷膈、風(fēng)膈、氣膈、伏膈、熱膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈，皆病源也。并因憂驚冷熱不調(diào)，又乖將息，更于喜怒無(wú)時(shí)，貪嗜飲食，因而不化，積滯在膈上，腸鳴痰嗽。歲月漸深，心胸噎塞，漸至羸瘦，久若不除，必成惡候。

人參 白茯苓 官桂 枳殼 炙甘草 神曲（炒） 麥芽（炒） 廣術(shù)（炮） 白術(shù) 陳皮（去白）干姜（炮） 京三棱（煨） 訶黎勒（煨，去核，各一兩） 濃樸（姜制） 檳榔 木香（以上各五錢）

上為極細(xì)末。每服一錢，鹽湯點(diǎn)服。如覺脾胃不和，腹脹、心胸滿悶，用水一盞，生姜七片，棗二枚，鹽少許，同煎至八分，和渣熱服，空心食前。

豆蔻散治五種膈氣。

肉豆蔻（去皮，五個(gè)） 木香 人參 濃樸（姜制） 赤茯（去皮） 桂（各半兩） 甘草（炙，半兩）檳榔（五錢） 訶黎勒 青皮（各半兩） 陳皮（去白，半兩） 郁李仁（湯泡，去皮尖，炒黃，半兩）半夏（湯洗了，用生姜搗如泥，堆新瓦上，文武火焙黃，五錢）

上為極細(xì)末。每服二錢，入鹽少許，如茶點(diǎn)服。若入生姜棗同煎亦佳，不拘時(shí)候。能治氣補(bǔ)勞，通血脈，補(bǔ)脾胃，去痰實(shí)。

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〔《本》〕驢尿治反胃。《外臺(tái)》載∶昔幼年經(jīng)患此疾，每食餅及羹粥等，須臾吐出。貞觀中，許奉御兄弟及柴蔣等，時(shí)稱名醫(yī)，奉敕令治。醫(yī)竭其術(shù)，竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。忽有衛(wèi)士云∶服驢小便極驗(yàn)。旦服二合，后食唯吐一半。晡時(shí)又服二合，人定時(shí)食粥，吐即便定。后奏知，大內(nèi)中五六人患反胃，同服，一時(shí)俱瘥。此藥稍有毒，服時(shí)不可過多，盛取尿，熱服二合。病深者，日服之良驗(yàn)。（《本草》云∶驢尿治 瘕反胃。又云∶驢尿性冷味甘。）

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〔世〕又方 驢尿調(diào)平胃散。（平胃散見滯瀉。）

新瓦散治反胃。

用多年瓦一片燒紅，入驢尿內(nèi) 二十一次，研為末；倉(cāng)米飯焦亦為末。二分飯末，一分瓦末，蠟精和飯丸，以驢尿和平胃散服之吞下。

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〔丹〕翻胃方

黃連（細(xì)切，姜汁熳炒，三錢） 山楂肉（一錢） 保和末（六錢）

上粥丸，桐子大。人參湯入竹瀝再煎沸熱下六十丸。

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〔羅〕人參利膈丸治胸中不利，痰嗽喘滿，利脾胃壅滯，便秘，推陳致新，治膈氣之圣藥也。

木香 檳榔（七錢半） 人參 當(dāng)歸 藿香 甘草 枳實(shí) 大黃（酒浸） 濃樸（姜制。各一兩）

上為細(xì)末，滴水為丸，桐子大。如難丸，少加宿蒸餅和丸。每服三五十丸，食后諸飲下。

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〔《本》〕大黃湯治冷涎翻胃。其候欲發(fā)時(shí)，先流冷涎，次則吐食。此乃勞證，治不早，死在旦夕。

用大黃一兩，生姜自然汁半茶盞。炙大黃令燥，又 入姜汁中，如此 汁盡，切焙為末。每服二錢，陳米一撮、蔥白二莖，水一大盞，煎至七分，先食蔥白，次服其藥，不十日去根。

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〔羅〕玄明粉、樸硝不以多少，煎過澄濾五七遍，晚于星月露至明旦，自然結(jié)成青白硝。用一瓦罐按實(shí)，炭火內(nèi) ，從慢至緊，自然成汁，煎至不響。再加頂火一 ，取出于凈地上倒，合盆去火毒，至晚取出為細(xì)末。

每二斤入甘草末二兩。每用一錢二錢，桃花湯或蔥白湯調(diào)下。

治膈上氣壅滯，五臟秘塞邪熱。忌魚及藕。

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〔丹〕翻胃積飲，通用益元散，生姜自然汁澄清白腳，丸小丸子，時(shí)時(shí)服。（益元散方見泄瀉。）翻胃治用茱萸、貝母、栝蔞、牛膝草。

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〔《本》〕治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變?yōu)槲赴b，其說(shuō)在《靈樞》及《巢氏病源》。芫花丸。

芫花（醋炒，秤，一兩） 牛膝 野狼牙根 桔梗（炒黃） 藜蘆（炒） 檳榔（各半兩） 巴豆（十粒，炒黑）

上為細(xì)末，醋糊為丸，如赤豆大。每服二三丸，加至五七丸，食前生姜湯下。此方常服，化痰、消堅(jiān)、殺蟲。予患飲癖三十年，暮年常多雜痰飲來(lái)潮，遲即吐，有時(shí)飲半杯酒即止，蓋合此癥也。因讀《巢氏病源》論酒瘕云∶飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常欲思酒，不得酒則吐，多睡，不復(fù)能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕，此藥治之。要之須禁酒，即易治，不禁無(wú)益也。

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〔?！秤袟顣r(shí)者，因患風(fēng)氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服萬(wàn)病紫菀丸五丸。至二十日，瀉出肉塊蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。又趙侍郎先食后吐，目無(wú)所見，耳無(wú)所聞，服萬(wàn)病紫菀丸五丸。至十日，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升，方愈。（紫菀丸即前治反胃濃樸丸加羌活、獨(dú)活、防風(fēng)是也，乃磨積之劑。）

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〔世〕治翻胃。用蛔蟲火煨為末，肉汁調(diào)下。

諸逆沖上，皆屬于火。（全文見診。）

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〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少，用新水養(yǎng)之，待吐出泥，澄去上清水，后用米篩張地上，卻將皮紙鋪在灰上，傾此泥于紙上，候干稠丸如桐子大。每服三十丸，藿香湯下，立愈。仍將田螺放水中，如食之，其病不安。治反胃多年，壁土和香附子末，米飲湯頻頻服之。

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〔《本》〕治反胃吐食。

白礬（二兩） 黃丹（一兩）

上為末，入瓦罐內(nèi) ，令和取出，以凈紙盛放地上，盆蓋一宿，再為末，蒸餅丸，如桐子。每服五丸至七丸，空心溫酒下，更量老少虛實(shí)與之。

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〔羅〕紅豆丸治諸嘔逆、膈氣、反胃。

丁香 胡椒 砂仁 紅豆（各二十一個(gè)）

上為細(xì)末，姜汁糊為丸，如皂角子大。每服一丸，以大棗一枚去核，填藥面裹燒熟，去面細(xì)嚼，白湯下。

食前進(jìn)三服，神效。

丁香附子散治膈氣吐食。

丁香（半兩） 檳榔（一大個(gè)） 黑附（一個(gè)，半兩重，炮去皮臍） 硫黃（去石） 胡椒（各二錢）

上先將前四味為末，次入硫黃再研勻。每服二錢，用飛硫黃一個(gè)，去毛、翅、足、腸肚，填藥在內(nèi)，用濕紙五七重裹定，置慢火內(nèi)燒熟，取出嚼吃，后用溫酒送下。一日三服，不拘時(shí)候。如不吃葷，酒溫粟粥飲調(diào)下。（飛硫黃或云蝙蝠，《本草》無(wú)考。）

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〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香靈丸。（方見嘔吐。）

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〔《本》〕附子散治反胃。

用附子一枚極大者，坐于磚上四面著火，漸漸逼熟， 入生姜自然汁中，再用火逼，再 ，約盡生姜汁半碗，焙干，入丁香二錢。每服二錢，水一盞，粟米少許，同煎七分，不過三服瘥?！抖烽T方》用粟米飲調(diào)下一錢服之。又方，治男婦小兒唇青面黃，肚里冷疼，引牽小腹，以至翻胃換食，嘔吐，口苦舌干，少寤多寐，腳手牽掣，不拘年日遠(yuǎn)近，一切脾冷病，悉能除愈。有一婦人，年四十余，久患翻胃，面目黃黑，歷三十余年，醫(yī)不能效，脾 諸穴燒灸交遍，其病愈甚。服此藥七日，頓然全愈。服至一月，遂去其根。自是服之不三五服，些小脾疾，立便瘥平。保全胃氣，能生肌肉、進(jìn)飲食、順榮衛(wèi)。常服大有補(bǔ)益，累試?yán)垓?yàn)，幸毋忽焉。

人參（一兩） 茯苓（白者，二兩） 附子（七錢以上重者，炮去皮臍） 粉草（一兩） 黃 （一兩，鹽炙）

上為細(xì)末。每服三大錢，鹽湯煎服。忌生冷油面粘膩等毒物，無(wú)不效者，甚妙。

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〔羅〕桂香散治膈氣反胃，諸藥難瘥，朝食暮吐，甚者食已輒出，其效神速。

水銀 黑錫（各三錢） 硫黃（五錢）

上三味，銚內(nèi)用柳木槌熬研，微火上細(xì)研為灰。取出后，用丁香末二錢、桂末二錢、生姜末三錢，都一處研令勻。每服三錢，黃米粥飲調(diào)下一服效，甚者再服。

上丁香、附子例，治翻胃灼見臟腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之劑，犯之必死。設(shè)用必與潤(rùn)血藥相兼服。又前瀉積條亦香燥劑，用者謹(jǐn)之。

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〔《本》〕治男婦小兒遠(yuǎn)年近日翻胃吐食方。用五靈脂一味，不拘多少為細(xì)末，用黃犬膽汁為丸，如龍眼大。每服一丸，好酒半盞溫服。不止再服，不過三服即效。（《衍義》云∶五靈脂行經(jīng)血有效?！侗静荨吩啤梦陡蕼?，療心腹冷氣，通氣脈，女子月閉。）

食不能下者，胃脘膈也。（全文見水腫。）一陽(yáng)發(fā)病，少氣，善咳善泄，其傳為膈。（全文見診病傳變。王注云∶三焦內(nèi)結(jié)中熱，故膈塞不便。）

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〔《素》〕三陽(yáng)結(jié)謂之膈。（王注云∶小腸結(jié)則血脈燥，膀胱熱則津液竭，故膈塞不便。）

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運(yùn)氣 膈食皆屬濕。經(jīng)云∶太陰所至，為積飲痞膈是也。

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〔世〕治翻胃痛而吐，諸氣不入者。黃牛鼻繩各姓者七個(gè)，長(zhǎng)七寸，燒存性，為末，作三服，用好酒調(diào)下，飯湯調(diào)亦得。

鯽魚散

大鯽魚一個(gè)，去腸留膽，納綠礬末填滿縫口，以炭火炙黃為末。每服一錢，陳米飲調(diào)下，日三服。

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〔《山》〕翻胃。細(xì)炒棠梨葉，去刺為末，酒下。又方，松木節(jié)為末，酒下。

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〔《靈》〕黃帝曰∶氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食 時(shí)乃出，（ 時(shí)，周時(shí)也。）余未得其意，愿卒聞之？岐伯曰∶喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中。流于腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛(wèi)氣不營(yíng)，邪氣居之。（腸胃充郭則衛(wèi)氣不營(yíng)，故邪氣得以居之也。）人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，（邪氣原因衛(wèi)虛而居下脘，今蟲上而下管虛，則邪氣乘虛勝之，而積聚以留也。）留則癰成，癰成則下管約。（下管約，故食入則痛，至 時(shí)乃復(fù)出也。）其癰在管內(nèi)者，即內(nèi)而痛深。其癰在脘外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶微按其癰，觀氣所行，先淺刺其傍，稍內(nèi)益深，還而刺之，毋過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內(nèi)，邪氣益衰，（詳此剌癰非所刺也。但剌后熨之，使熱氣入于積所，則邪免衰去，衛(wèi)氣復(fù)盛也。）大癰乃潰。伍以參禁，以除其內(nèi)，恬 無(wú)為，乃能行氣，后以咸苦，化谷乃下矣。

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灸刺 膈食有四∶

其一取胃。經(jīng)云∶蟲為下膈，按其癰刺之者，是其一法也。

其二取太陰。經(jīng)云∶太陰根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)。太陰為開，開折則倉(cāng)廩無(wú)所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足。故開折者，氣不足而生病者是也。蓋膈洞者，經(jīng)謂之食不化，下嗌還出也。

其三取胃。經(jīng)云∶胃病若膈咽不通，飲食不下，取之三里是也。又云∶飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

在上脘，則刺抑而下之；在下脘，則散而去之是也。

其四取手少陰。經(jīng)云∶手少陰之別，名曰通里。去脘一寸半，其病實(shí)則支膈，取之掌后一寸，別走太陽(yáng)者是也。

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〔《撮》〕翻胃∶勞宮（一分）。中脘（灸，瀉之）。心 （一分，沿皮向外一寸半，補(bǔ)之。）

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〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁（中指第三節(jié)，灸瀉之。）中脘（寸半）。腕骨（一分瀉之，灸）。

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〔東〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。

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〔《甲》〕食飲不化，入腹還出，下脘主之。又法∶三里 陰陵泉 不應(yīng)，取下穴∶中脘 天樞 又法∶中脘 脾中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中（五十壯。）石關(guān)（五十壯。）

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〔《東》〕今日食，明日吐。心 （沿皮，寸半）。膈 （沿皮，寸半）。胸堂（七壯。即膻中）。巨闕 胃脘（寸半。各灸五十壯。）又翻胃∶商丘 通谷 巨闕 然谷 隱白 陽(yáng)陵泉 內(nèi)庭 膈關(guān)

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〔《甲》〕背痛惡寒，脊強(qiáng)俯仰難，食不下，嘔吐多痰，鬲關(guān)主之。

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〔丹〕切不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。

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〔《脈》〕寸口脈微而數(shù)，微則無(wú)氣，無(wú)氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。跗陽(yáng)脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。脈弦者虛也，胃氣無(wú)余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?。寒在于上，醫(yī)反下之，令脈反弦，故名曰虛。

脾脈微急為膈中，食飲入而還出涎沫。（全文見虛實(shí)法。）

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〔《素》〕胃脈 而散者，當(dāng)病食痹。（脈要精微論 至真要論云∶食痹而吐。）

腎脈微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（全文見治虛實(shí)法。）