《醫(yī)學(xué)源流論》 腎虛非陰癥論

今之醫(yī)者，以其人房勞之后，或遺精之后，感冒風(fēng)寒而發(fā)熱者，謂之陰癥。病者遇此，亦自謂之陰癥。罔顧其現(xiàn)癥何如，總用參、術(shù)、附、桂、干姜、地黃等溫?zé)峋a之藥，此可稱絕倒者也。夫所謂陰癥者，寒邪中于三陰經(jīng)也。房后感風(fēng)，豈風(fēng)寒必中腎經(jīng)？即使中之，亦不過散少陰之風(fēng)寒，如《傷寒論》中少陰發(fā)熱，仍用麻黃、細辛發(fā)表而已，豈有用辛熱溫補之法耶？若用溫補，則補其風(fēng)寒于腎中矣。況陰虛之人而感風(fēng)寒，亦必由太陽入，仍屬陽邪，其熱必甚，兼以燥悶煩渴，尤宜清熱散邪，豈可反用熱藥？若果直中三陰，則斷無壯熱之理，必有惡寒倦臥，厥冷喜熱等癥，方可用溫散，然亦終無用滋補之法。即如傷寒瘥后，房事不慎，又發(fā)寒熱，謂之女勞復(fù)。此乃久虛之人，復(fù)患大癥。根據(jù)今人之見，尤宜峻補者也。而古人治之，用竹皮一升，煎湯服。然則無病而房后感風(fēng)，更不宜用熱補矣。故凡治病之法，總視目前之現(xiàn)證現(xiàn)脈。如果六脈沉遲，表里綿畏寒，的系三陰之寒證，即使其本領(lǐng)強壯，又絕欲十年，亦從陰治。若系所現(xiàn)脈證，的系陽邪，發(fā)熱煩渴，并無三陰之癥，即使其人本體虛弱，又復(fù)房勞過度，亦從陽治。如《傷寒論》中陽明大熱之證，宜用葛根、白虎等方者。瞬息之間，轉(zhuǎn)入三陰，即改用溫補。若陽癥轉(zhuǎn)陽癥，亦即用涼散，此一定之法也。近世惟喻嘉言先生能知此義，有《寓意草》中黃長人之傷寒案可見。余人皆不知之，其殺人可勝道哉！