中西醫(yī)專(zhuān)家教你科學(xué)坐月子

本報(bào)記者 譚欣

從懷孕到生產(chǎn)，女性身體消耗非常大，產(chǎn)后“坐月子”環(huán)節(jié)對(duì)幫助女性身體的健康恢復(fù)和保健起到不可忽視的作用。本報(bào)記者就此采訪(fǎng)了3位中西醫(yī)產(chǎn)科專(zhuān)家，解讀如何科學(xué)“坐月子”，讓初為人母的女性渡過(guò)一個(gè)快樂(lè)健康的月子期。

科學(xué)認(rèn)知“坐月子”

什么是“坐月子”？中西醫(yī)概念不一。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師王必勤解釋?zhuān)伦邮且灾嗅t(yī)婦科的理論和傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道為基礎(chǔ)的。有大月子和小月子之分，小月子30天，大月子42天。簡(jiǎn)單來(lái)講，坐月子就是讓產(chǎn)婦好好休養(yǎng)。因?yàn)閷殞氃谀阁w子宮里長(zhǎng)大，當(dāng)他快要出生時(shí)，子宮的重量已經(jīng)大約增加20倍，容積大約增加了1000倍以上。產(chǎn)婦的子宮頸和外陰也變得松軟、充血、水腫等，子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)了創(chuàng)口和剝落。在正常分娩的情況下，外陰大約需要十幾天的時(shí)間才能復(fù)原，子宮大約42天左右復(fù)原，而子宮內(nèi)膜的復(fù)原需要56天左右。

“月子”在西醫(yī)被稱(chēng)為產(chǎn)褥期。北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科博士張楊介紹，一般規(guī)定為自胎盤(pán)娩出后的6周，在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各器官形態(tài)、功能除乳腺外恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。子宮多在產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)至孕前大小，產(chǎn)婦調(diào)養(yǎng)休息，可促進(jìn)子宮復(fù)舊。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附院婦科主任劉昭陽(yáng)說(shuō)：“古人有‘彌月為期、百日為度’之說(shuō)。婦女分娩由于失血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻，常形成多虛多瘀的病機(jī)變化，故應(yīng)注重產(chǎn)后保健以促進(jìn)產(chǎn)后全身器官順利恢復(fù)至產(chǎn)前生理狀態(tài)。”

“月子”期間八件事

如何坐好“月子”呢？王必勤介紹，產(chǎn)婦及早恢復(fù)健康，月子里要做好八件事，即注意休息、飲食、心情、防病、清潔、哺乳、禁欲和鍛煉。

分娩非常消耗體力，產(chǎn)婦要注意多休息；保持愉快心情，不僅有利于自己的健康，也有助于寶寶的健康；常沐浴，勤梳洗，保持清潔衛(wèi)生；進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可引起縮宮素分泌增加，促進(jìn)子宮恢復(fù)正常；月子期間禁止性生活；堅(jiān)持在月子里進(jìn)行必要的身體鍛煉，做一些產(chǎn)后體操，有助于恢復(fù)體質(zhì)和體型。

重視飲食調(diào)理，不要在月子里過(guò)分大補(bǔ)，這樣既可能造成營(yíng)養(yǎng)障礙，又會(huì)影響體形。盡量多飲用湯和營(yíng)養(yǎng)飲料，如生化湯，材料選取當(dāng)歸、川穹、桃仁、炮老姜、炙草（蜜甘草），可以熬水喝，也可以用米酒浸泡；米酒雞蛋湯，酒釀加雞蛋、紅棗、枸杞子、紅糖煮水喝，每天2～3次。要注意的是，清淡適宜，但并不是一點(diǎn)調(diào)味料都不能用的，有的調(diào)料利于行血，如蔥、姜、蒜、花椒等，可適當(dāng)少用，便于瘀血排出體外?！霸伦印逼陂g常見(jiàn)病

張楊說(shuō)：“產(chǎn)褥期內(nèi)，產(chǎn)婦需要注意惡露、產(chǎn)褥中暑和排尿等情況。產(chǎn)后3日內(nèi)多為血性惡露，產(chǎn)后4~14天多為淡紅色的漿液性惡露，若惡露量多，尤其是紅色惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或是惡露有異味時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診，以防止晚期陰道出血或感染。順產(chǎn)患者尤其是有會(huì)陰側(cè)切傷口患者，應(yīng)注意大小便后及時(shí)沖洗外陰，產(chǎn)后6周內(nèi)盡量避免盆浴。若出現(xiàn)會(huì)陰腫脹者，可于住院期間使用硫酸鎂濕敷。

產(chǎn)婦如果出現(xiàn)乳房脹痛及腫塊，應(yīng)使用毛巾敷乳房并按摩，必要時(shí)可使用吸奶器，避免乳汁淤積引起急性乳腺炎。急性乳腺炎多表現(xiàn)為高熱、乳房脹痛，若發(fā)生急性乳腺炎應(yīng)及時(shí)就診。若由于醫(yī)源性因素不能哺乳時(shí)，應(yīng)口服回奶藥物如維生素B6，同時(shí)可用炒麥芽沖水喝，芒硝外敷于雙側(cè)乳房。

產(chǎn)后一周內(nèi)，孕期體內(nèi)潴留的水分可能通過(guò)皮膚排泄導(dǎo)致睡眠時(shí)大量出汗。因?yàn)槭懿糠值貐^(qū)風(fēng)俗影響，有產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期緊閉門(mén)窗、衣著嚴(yán)實(shí)，影響機(jī)體散熱，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑。產(chǎn)后應(yīng)保持臥室通風(fēng)涼爽，一旦出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、胸悶、口渴、多汗等不適應(yīng)盡快通風(fēng)，補(bǔ)充水分，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就診。若有排尿困難可使用溫開(kāi)水沖洗會(huì)陰刺激排尿，無(wú)效時(shí)需要使用藥物或留置尿管。

此外，產(chǎn)后缺乳也較為常見(jiàn)。劉昭陽(yáng)介紹，產(chǎn)婦分娩一周后或哺乳期中，乳汁甚少、清稀或乳汁全無(wú)，伴頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力，舌淡少苔，脈細(xì)弱，多為氣血虛弱，可選補(bǔ)氣的人參、黃芪，養(yǎng)血滋陰的當(dāng)歸、麥冬，利氣通脈的木通、桔梗，配用豬蹄煮湯服之，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、通脈下乳。