中醫(yī)古籍
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糖尿病酮癥酸中毒
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鐵莧菜，是鄉(xiāng)下田間地頭常出現(xiàn)的一種植物，很多農(nóng)村人常把它當(dāng)做下飯的菜吃，但是普通人卻不知道鐵莧菜也是一種很好的藥物，鐵莧菜：別名人莧、血見(jiàn)愁、海蚌含珠、撮斗裝珍珠等，屬大戟科鐵莧菜屬植物鐵莧菜Acalypha australis L，以全草......
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相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)黃麻素，人們對(duì)它褒貶不一 ，很多人對(duì)它產(chǎn)生抗拒和厭惡，其實(shí)只是因?yàn)槲覀儗?duì)它認(rèn)識(shí)不夠全面，麻黃素是麻黃(Ephedra)中所含的生物堿，在古代中國(guó)醫(yī)學(xué)的《傷寒論》中巳作為生草藥用于治療，1887年由長(zhǎng)井長(zhǎng)義進(jìn)行了結(jié)晶分離，本......
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我們常說(shuō)的中藥其中有些是由很多不一樣的藥材組合在一起形成的，藥材雖不同，但組合在一起卻對(duì)治療疾病有著更好的療效，麻黃桂枝湯就是由不同成份組成的一種中藥，它對(duì)人的身體具有神奇的保健功效，被廣大的朋友們所信賴和推崇，麻黃桂枝湯在醫(yī)學(xué)上也同樣發(fā)揮......
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大家一看名字，麻黃根和麻黃根本就是一種東西嘛，名字相像的物種有許多，然而他們有時(shí)并不是同一種植物，就像麻黃根和麻黃兩者的功效截然不同;我們來(lái)看一下麻黃根和麻黃的區(qū)別，麻黃，發(fā)汗散寒，宣肺平喘，能利水消腫;麻黃根，治陽(yáng)虛自汗和陰虛盜汗;兩者完......
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現(xiàn)在的女性朋友大多數(shù)都在遭受著痛經(jīng)的困擾，有時(shí)候來(lái)月經(jīng)之后，就會(huì)喝紅糖水來(lái)緩解痛經(jīng)的情況，紅糖水還具有補(bǔ)血的作用;現(xiàn)在喝紅糖水的方式是越來(lái)越多，比如使用生姜加紅糖水具有暖胃驅(qū)寒的作用，生姜蔥白紅糖水不知道大家有沒(méi)有喝過(guò)，那么生姜蔥白紅糖水的......
糖尿病酮癥酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并發(fā)癥，也是內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一，一旦發(fā)生，應(yīng)積極治療。
【誘因】
1型糖尿病病人有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒傾向，2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，常見(jiàn)的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩，有時(shí)可無(wú)明顯誘因。
【臨床表現(xiàn)】
多數(shù)病人在發(fā)生意識(shí)障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味（丙酮）。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細(xì)速，血壓下降。至晚期時(shí)各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥，易誤診，應(yīng)予注意。部分病人以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一、尿－－尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。當(dāng)腎功能嚴(yán)重?fù)p害而閾值增高時(shí)，尿糖、尿酮陽(yáng)性程度與血糖、血酮數(shù)值不相稱?？捎械鞍啄蚝凸苄湍颉?/p>
二、血－－血糖多數(shù)為16．7～33．3mmol／L（300～600mg/dl），有時(shí)可達(dá)55.5smmol／L（1000mg／dl）以上。血酮體升高，多在4．8mmol／L（50mg／dl）以上。二氧化碳結(jié)合力降低．輕者為13.5～18.0mmol／L（30～40vol％），重者在9.0mmol／L（20vol％）以下。二氧化碳分壓降低，pH<7．35。堿剩余負(fù)值增大（＞-2.3mmol／L）。陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等。血鉀正常或偏低，盡量減少后可偏高，治療后可出現(xiàn)低鉀血癥。血鈉、血氯降低。血尿素氮（BUN）和肌酐常偏高。血清淀粉酶升高可見(jiàn)于40％～75％的病人，治療后2～6天內(nèi)降至正常。血漿滲透壓輕度上升。白細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。
【診斷和鑒別診斷】
對(duì)昏迷、酸中毒、失水、休克的病人，均應(yīng)考慮DKA的可能性．尤其對(duì)原因不明意識(shí)障礙、呼氣有酮味、血壓低而尿量仍多者，應(yīng)及時(shí)作有關(guān)化驗(yàn)以爭(zhēng)取及早診斷，及時(shí)治療。少數(shù)病人以糖尿病酮癥酸中毒作為糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)，某些病例因其他疾病或誘發(fā)因素為主訴也容易將醫(yī)務(wù)人員的思維引入歧途。有些病人糖尿病酮癥酸中毒與尿毒癥或腦血管意外共存而使病情更為復(fù)雜，應(yīng)注意辨別。此外，應(yīng)與低血糖昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒之間的鑒別。