《醫(yī)學(xué)心悟》 類中風(fēng)

類中風(fēng)者，謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也，共有八種。與真中相類而實不同也。然類中有與真中相兼者，須細(xì)察其形證而辨之。凡真中之證，必連經(jīng)絡(luò)多見歪斜偏廢之候，與類中之專氣致病者，自是不同。然而風(fēng)乘火勢，邪乘虛入。寒風(fēng)相搏，暑風(fēng)相炫，飲食招風(fēng)，種種變證，所在多有，務(wù)在詳辨精細(xì)，果其為真中也，則用前驅(qū)風(fēng)法，果其為類中也，則照本門施治，果其為真中、類中相兼也，則以兩門醫(yī)法合治之，斯無弊耳。茲舉類中諸證，詳列于下，俾學(xué)人觸目洞然也。

一曰火中?；鹬酝鈦碚?，名曰賊，實火也?；鹬詢?nèi)出者，名曰子，虛火也。中火之證，良由將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作實火論。假如怒動肝火，逍遙散。心火郁結(jié)，牛黃清心丸。肺火壅遏，貝母栝蔞散。思慮傷脾，加味歸脾湯腎水枯涸，虛火上炎者，六味地黃湯。若腎經(jīng)陽虛，火不歸原者，八味地黃湯，劉河間地黃飲子并主之。此治火中之法也?；騿枴没鹬卸霉?、附者，何也？答曰∶腎陽風(fēng)越，則丹田虛冷，其痰涎上壅者，水不歸原也。面赤煩躁者，火不歸原也。惟桂附八味能引火歸原火歸水中，則水能生木，木不生風(fēng)，而風(fēng)自熄矣。

二曰虛中。凡人體質(zhì)虛弱，過于作勞，傷損元氣，以致痰壅氣浮，卒然昏倒，宜用六君子湯主之。中氣下陷者，補中益氣湯主之。

三曰濕中。濕中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，則濕從內(nèi)受。或山嵐瘴氣久雨陰晦，或遠行涉水，坐臥濕地，則濕從外受。濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。

四曰寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻氣冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身體強硬口噤不語，四肢戰(zhàn)搖，此寒邪直中于里也。宜用姜附湯，或附子理中湯加桂主之。

五曰暑中。凡人務(wù)農(nóng)于赤日，行旅于長途，暑氣逼迫，卒然昏倒，自汗面垢，昏不知人急用千金消暑丸灌之，其人立蘇。此藥有回生之功，一切暑藥，皆不及此，村落中各宜預(yù)備。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薷飲，去濃樸，加丹參、茯苓、黃連治之。虛者，加人參。余詳論傷暑門。

六曰氣中。七情氣結(jié)，或怒動肝氣，以致氣逆痰壅，牙關(guān)緊急，極與中風(fēng)相似，但中風(fēng)身熱，中氣身涼。中風(fēng)脈浮，中氣脈沉。且病有根由，必須細(xì)究。宜用木香調(diào)氣散主之。

七曰食中。醉飽過度，或著惱怒，以致飲食填塞胸中，胃氣不行，卒然昏倒，宜用橘紅二兩，生姜一兩，炒鹽一撮，煎湯，灌而吐之，次用神術(shù)散和之。其最甚者，胸高滿悶，閉而不通，或牙關(guān)緊急，厥暈不醒，但心頭溫者，即以獨行丸攻之，藥即下咽，其人或吐或瀉自應(yīng)漸蘇。若瀉不止者，以冷粥湯飲之，即止。

八曰惡中。登冢入廟，冷屋棲遲，以致邪氣相侵，卒然錯語妄言，或頭面青黯，昏不知人，急用蔥姜湯灌之，次以神術(shù)散調(diào)之。蘇合丸亦佳。