吸入抗排異藥物可提高肺移植患者存活率

美國科學(xué)家現(xiàn)已找到了一條能抑制肺移植排異反應(yīng)的新途徑——吸入抗排異藥物。根據(jù)4月24日在華盛頓召開的國際心臟和肺移植協(xié)會(huì)會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究，這種方法能使接受肺移植手術(shù)的患者增加近4成的存活率。

肺移植是風(fēng)險(xiǎn)較高的器官移植之一，患者手術(shù)后的5年存活率約為45％，而相比之下，接受心臟、肝臟、腎移植的患者5年存活率都在75％左右。其中的主要原因是，新植入的肺特別容易受慢性排異反應(yīng)的攻擊，患者可能出現(xiàn)阻塞性細(xì)支氣管炎，最終可能導(dǎo)致植入的肺“報(bào)廢”。

肺移植患者要在術(shù)后長期服用多種免疫抑制藥物，以抑制急性或慢性的排異反應(yīng)。這些藥物中通常包括環(huán)孢素。而美國匹茲堡大學(xué)的研究人員將粉末狀的環(huán)孢素溶入一種制劑中，然后灌進(jìn)噴霧器，讓患者吸入噴出的藥霧。藥霧直達(dá)引發(fā)排異反應(yīng)的源頭，因而可比傳統(tǒng)方法更好地保護(hù)肺部組織。

在測試新方法的試驗(yàn)中，56名植入新肺的患者被分成兩組，所有的患者都接受標(biāo)準(zhǔn)抗排異治療。但一組患者在此基礎(chǔ)上還定期吸入環(huán)孢素藥霧，另一組附加安慰劑治療。在移植手術(shù)后持續(xù)治療兩年。

研究人員跟蹤患者2~5年，在這段時(shí)間中，接受新方法治療的患者死亡率僅為11％，而另一組患者死亡率高達(dá)47％。

據(jù)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心從事肺移植研究的阿爾多·亞科諾博士介紹，肺組織切片檢查和肺功能測試也顯示，環(huán)孢素有效地抑制了慢性排異。接受新療法的患者中19％~39％的人出現(xiàn)了排異反應(yīng)跡象，而接受安慰劑療法的一組中60％~70％的患者有排異反應(yīng)跡象。匹茲堡大學(xué)已將這一研究結(jié)果提交了美國食品和藥物管理局。