治百病皆以固護(hù)胃氣為要

牛群 甘肅省莊浪縣楊河鄉(xiāng)衛(wèi)生院　孫芳芳 甘肅省莊浪縣趙墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院

胃為人體重要的消化器官，主受納腐熟水谷，為水谷之倉(cāng)、氣血之海，與脾合稱為“后天之本”。胃之受納腐熟功能正常，表現(xiàn)為食欲如常，舌苔淡白，面色榮潤(rùn)，脈象不浮不沉、從容和緩、節(jié)律一致，謂之有胃氣也。臨床常以胃氣之有無(wú)而斷預(yù)后之吉兇，即“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死?！惫逝R證處方用藥應(yīng)切記“勿傷胃氣”，否則胃氣一敗，百藥難施。

胃病者，多為外感寒邪、飲食停滯、情志不遂及脾胃平素虛弱等致胃氣壅塞，脾胃功能失調(diào)，升降失司而發(fā)。初期多為實(shí)證，久則虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜。常見(jiàn)癥狀有心下疼痛或痞滿不適，不思飲食，噯氣吞酸，惡心嘔吐，呃逆打嗝或腹痛泄瀉等。胃病依其證候分類之不同，治法亦當(dāng)各隨其證。如《醫(yī)學(xué)正傳》云：“氣在上者涌之，清氣在下者提之；寒者溫之，熱者寒之，虛者培之，實(shí)者瀉之；結(jié)者散之，留者行之?！薄短m室秘藏》論“胃脘痛”之治法：“大旨不外益氣、溫中、理氣、和胃等?！惫势⑽钢“Y治法各異，然其要實(shí)為一也，皆賴脾以升為健，胃以降為順，使其升清降濁如常，受納腐熟水谷、運(yùn)化精微而布達(dá)四肢百骸，濡養(yǎng)五臟六腑。

五臟六腑皆稟氣于胃。人體氣血之有無(wú)，五臟六腑之強(qiáng)弱皆賴脾胃之強(qiáng)弱。《靈樞·玉版》言“人之所受氣者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者，水谷之海也”。故治療百病皆以固護(hù)胃氣為要。正確辨證論治時(shí)，應(yīng)視胃氣之強(qiáng)弱，病情之輕重緩急而選方，方可收到事半功倍之效，否則會(huì)傷脾礙胃，加重病情。尤其對(duì)于腸胃機(jī)能衰弱的人在處方時(shí)要盡量避免用苦寒峻烈，有損于胃氣的藥物。如《四圣心源·真藏脈義》云：“蓋土位乎中，一身之元?dú)庖?。土生于火而火死于水，故仲景垂?xùn)，以少陰負(fù)趺陽(yáng)為順。少陰水勝，則火滅而土敗也。自醫(yī)法失傳，后世庸愚，乃滋陰瀉陽(yáng)，補(bǔ)水滅火，以敗胃氣。”“脾胃者，四藏之母，母氣虧敗，四子失養(yǎng)，脈見(jiàn)真藏，則人死焉。故四藏之脈，必以胃氣為本。”

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！币蛭笧楹筇熘荆省爸尾∏蟊尽币嘀腹套o(hù)脾胃之氣，使其升清降濁，化生氣血精微。胃氣足則正氣足，正氣足方可大膽攻邪。若風(fēng)寒濕痹之人加之脾胃平素虛弱，胃陰虧耗，切忌長(zhǎng)期服用辛溫燥濕除痹之藥，因胃喜潤(rùn)惡燥，辛溫燥濕之藥會(huì)加重胃陰虧耗之象。故應(yīng)先健脾滋陰和胃，脾胃健則易于邪攻。如《景岳全書·飲食門》云：“且凡欲治病，必須先藉胃氣以為行藥之主，若胃氣實(shí)者，攻之則去，而疾常易愈，此以胃氣強(qiáng)而藥力易行也。胃氣虛者，攻亦不去，此非藥不去病也，以胃虛本弱，攻之則益弱，而藥力愈不能行也。若久攻之，非惟藥不能行，必致元?dú)庥鷤”赜?，盡去其能，必于死矣?！?/p>

《脾胃論》：“胃氣者，谷氣也，榮氣也，運(yùn)氣也，生氣也，清氣也，衛(wèi)氣也，陽(yáng)氣也?！奔捶褐溉梭w一身之精氣。夫精者，生之本也。若人之精氣充盛，則內(nèi)腠閉拒，邪不可干，雖病則正氣勝邪，易于選方用藥。故平素起居飲食以固護(hù)胃氣為要，胃氣足，元?dú)馐ⅲ瑲庋鷦t百病自除。