中醫(yī)古籍
  • 祛瘀通絡法治療前列腺疼痛

    廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院池建安醫(yī)師等應用中醫(yī)祛瘀通絡法治療前列腺疼痛,取得滿意療效。

    會陰、睪丸、腹股溝、腰骶部脹墜痛或隱痛不適是慢性前列腺炎患者常見的臨床癥狀之一。在治療方面,用西醫(yī)抗菌消炎,鎮(zhèn)靜止痛,中醫(yī)清熱利濕,行氣止痛的方法一般難以奏效。來診患者多有經(jīng)中西醫(yī)多方面治療而不能緩解者。

    池建安臨床采用炮穿山甲(先煎)12克,三棱、莪術(shù)各10克為主方。兼有小便頻急,或有排尿不盡感,口苦尿黃者,加黃柏12克,甘草梢15克,燈心草3~5扎,蒲公英、敗醬草各30克,木通10克;尿道有白色分泌物溢出者,加萆15克,石菖蒲10克,烏藥9克;腰骶部疼痛明顯,或腰膝酸痛軟者,加續(xù)斷、懷牛膝各15克,千斤拔、五爪龍各30克;單純表現(xiàn)為會陰、睪丸、腹股溝、腰骶部脹痛或隱痛不適者加荔枝核、絲瓜絡各30克,川楝子、浙貝母各12克,延胡索、木通各10克。每天1劑,水煎服。并囑忌食醇酒、燒臘、辛辣刺激之品。

    結(jié)果表明,117例病人經(jīng)治療后大多在服第一劑藥后疼痛緩解,第一周疼痛逐漸消失,經(jīng)兩周治療及停藥一個月后隨訪,前列腺疼痛消失63例,疼痛緩解39例,無效15例,總有效率為87.2%。

    池建安介紹,中醫(yī)學認為,脹責之于氣,痛責之于血。前列腺位于下焦,腰骶、胯腹部及睪丸同屬下焦范圍。此處以脹墜疼痛為主要臨床表現(xiàn)者,病機當屬瘀血郁積下焦,局部經(jīng)絡氣血瘀滯,故治宜祛瘀通絡,以止痛為主。主要用藥穿山甲功專行血散結(jié),善解郁消滯通經(jīng)絡;三棱、莪術(shù)祛瘀行氣,消積散結(jié),二藥同用,療效增強。局部經(jīng)絡疏通,氣血流暢,墜脹疼痛自止。其中穿山甲的通絡功能對典型的前列腺疼痛的止痛作用尤為重要。若腰骶部疼痛明顯,且兼有腎氣虧虛者,可在祛瘀通絡基礎上酌加補腎壯腰之續(xù)斷、懷牛膝、千斤拔、五爪龍等,多能奏效。

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