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維生素D可改善RA癥狀
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這位患者口服的是?？颂婺岚邢蛩幬镏委熜Ч浅５暮茫浅霈F(xiàn)了副作用，第一就是反酸，燒心，胃特別的不好，自從吃上這個(gè)藥物之后，胃特別的難受，反酸，水，燒心，甚至有一種灼熱疼痛的感覺(jué)。再有，大便溏薄，大便不成形，一天兩三次，這也是之前所沒(méi)有的。......
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這是一位老年患者，他來(lái)診的時(shí)候，伴有的一個(gè)癥狀就是什么？胃脹，胃疼，胸悶，噯氣，老胃病了，很多年了，就是這個(gè)心口窩下邊特別的脹，吃點(diǎn)東西更加嚴(yán)重，有的時(shí)候還伴有疼痛的感覺(jué)，用他的話講，心口窩下邊按著都是非常硬的一個(gè)狀態(tài)，這塊脹領(lǐng)著胸都是那種......
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這是一個(gè)女性患者平時(shí)患有乳腺的增生，所以說(shuō)她表現(xiàn)出來(lái)的就是乳腺脹痛。我們都知道乳腺增生最典型的癥狀就是乳腺的脹痛，而且因?yàn)榍橹镜淖兓又兀f(shuō)生點(diǎn)氣，著點(diǎn)急，上火，這種癥狀明顯的加重。那么這個(gè)癥狀她自己都知道是乳腺增生，所以說(shuō)沒(méi)什么大不了的......
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第一就是同房，因?yàn)橛行┗颊?，他比較關(guān)心自己的生活質(zhì)量，那么有了HPV病毒的感染，能否同房，這要取決于我們感染HPV的一個(gè)亞型的問(wèn)題。因?yàn)镠PV它有很多種亞型，有皮膚型的，有粘膜型的，其中皮膚和粘膜型當(dāng)中又分為高危型的，低危型的，那么有個(gè)別的......
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今天的病案分享，跟大家一起聊一聊胃疼這個(gè)話題，有些人他的胃疼，局限于心口窩，心下這個(gè)部位，有些人他疼痛是在脅肋部，所以說(shuō)雖然就是一個(gè)胃疼，但它臨床表現(xiàn)也是各有千秋的。那么今天治療的這個(gè)胃疼，大家來(lái)看一下，它的臨床癥狀都有哪些？來(lái)診的時(shí)候，表......
近日，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科使用維生素D和鈣的復(fù)合制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA），取得良好療效。
近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不僅參與鈣、磷代謝，改善RA的局部乃至全身的骨質(zhì)疏松，而且還具有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。它可以抑制自身反應(yīng)性T細(xì)胞的增殖和活化；抑制T細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素－2（IL－2）、干擾素－γ（IFN－γ）等細(xì)胞因子；抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL－1、腫瘤壞死因子α（TNFα）、IFN－γ等，提示它對(duì)RA的發(fā)病過(guò)程可能有抑制作用。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科根據(jù)維生素D的上述作用，設(shè)計(jì)了加用維生素D和鈣的復(fù)合制劑治療RA并進(jìn)行療效觀察。該項(xiàng)研究選擇80例RA患者，其中治療組40例，在常規(guī)治療方案（雙氯酚酸鈉50毫克，每日兩次；甲氨蝶呤10毫克，靜脈注射，每周1次；雷公藤多苷10毫克，每日3次），加用維生素D鈣咀嚼片兩片（維生素D200國(guó)際單位，鈣600毫克），每日1次。兩組患者均治療8周。結(jié)果：兩組患者的晨僵、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、ESR、CRP等治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；治療組患者的晨僵、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、ESR、CRP的改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05），顯示了良好的療效。其中CRP由肝臟產(chǎn)生，而肝臟合成的CRP受巨噬細(xì)胞、活化的關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞所分泌IL－6、IL－1等的調(diào)節(jié)，可以較客觀、真實(shí)地反映RA的免疫反應(yīng)和滑膜炎癥的程度。維生素D對(duì)CRP的影響從臨床角度提示，它可能抑制了RA的免疫過(guò)程。
國(guó)外亦有維生素D治療RA的相關(guān)報(bào)道，與本研究結(jié)果相似。該科研究結(jié)果提示，維生素D不僅可用于改善和預(yù)防RA的局部及全身的骨質(zhì)疏松，還可作為一種安全、有效的免疫調(diào)節(jié)劑用于RA的常規(guī)聯(lián)合治療。