中國中醫(yī)研究院實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：紅景天注射液能降低心肌耗氧量

中國中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所和中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)國家科技部“863”項(xiàng)目日前發(fā)現(xiàn)，他們研制的用于治療胸痹(冠心病)的紅景天注射液可改善心臟血流動(dòng)力學(xué)，降低心肌耗氧量。

研究人員將實(shí)驗(yàn)犬隨機(jī)分為陽性藥對照組和紅景天注射液小、大劑量組。分別于實(shí)驗(yàn)前靜脈恒速30分鐘內(nèi)輸入鈣拮抗劑合心爽注射液、紅景天注射液75毫克/千克、150毫克/千克。另以給予生理鹽水的實(shí)驗(yàn)犬作為空白對照組。隨后各組動(dòng)物用戊巴比妥鈉靜脈麻醉后開胸，分別測定冠脈血流量、心輸出量、左室內(nèi)壓、左室內(nèi)壓上升最大速率(dp/dtmax)、冠狀靜脈竇血氧含量、動(dòng)脈血氧含量、心肌耗氧量、心搏出量、耗氧指數(shù)、心臟指數(shù)、冠脈阻力、總外周阻力及氧利用率等。結(jié)果表明，動(dòng)物靜脈注射紅景天注射液和合心爽注射液后，冠脈阻力、動(dòng)脈血壓、總外周阻力、耗氧指數(shù)、心肌耗氧量、心率明顯降低，心輸出量、心搏出量及冠狀靜脈竇血氧含量明顯上升，與藥前及空白對照組比較均有顯著性差異(p<0.05～0.01)；左室內(nèi)壓和心肌收縮力則無明顯改變。紅景天注射液大劑量與合心爽注射液的作用最為明顯。

心臟是除腦以外對缺氧最敏感的器官，心肌需氧量高，是全身組織平均需氧量的10倍，心肌的耗氧量約為7～9毫升/100克/分鐘，約占全身氧耗的12％，反映了心肌代謝的高水平。心臟工作的能源依賴于氧的供給，局部心肌缺氧時(shí)，該區(qū)表現(xiàn)為收縮減弱、無收縮甚至膨??；心肌缺氧，除冠狀動(dòng)脈血流量下降外，常伴有氧提取率的代償性增加，而缺血區(qū)心肌的運(yùn)動(dòng)障礙則是增加心肌氧耗的重要機(jī)制。

研究人員介紹，紅景天注射液處方為單味藥大株紅景天。以往研究結(jié)果證實(shí)，大株紅景天有顯著的抗缺氧作用，既能降低氧耗速度，又能加大動(dòng)、靜脈血的氧壓差，并增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對缺氧的耐力。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，紅景天注射液靜脈注射后，可即刻明顯擴(kuò)張冠脈血管，降低冠脈阻力，顯著增加冠脈血流量，并能降低動(dòng)脈血壓，減慢心率，減小總外周阻力，從而有效地降低心臟后負(fù)荷，在不明顯增加心肌收縮力和左心室壓力的情況下，使心輸出量和每搏出量明顯增加，心臟有效作功得到加強(qiáng)。同時(shí)，使冠狀靜脈竇血氧含量顯著增加，心肌耗氧指數(shù)降低，心肌耗氧量下降，從而改善心肌的供血供氧，調(diào)整心臟血管的順應(yīng)性，對心血管系統(tǒng)起到調(diào)整和改善作用。

研究人員由此推測，紅景天注射液的藥理作用機(jī)制主要是通過降低心肌氧耗，維持心肌對能量的需求，在不減少冠脈血流量的基礎(chǔ)上，提高心臟泵血功效。