肺癌的中醫(yī)病因病機

肺癌的病機的認識為正虛為本，由于正氣虛衰，陰陽失調(diào)，邪毒趁虛人肺，邪滯于肺，導致肺臟功能失調(diào)，宣降失司，氣機不利，血行受阻，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈，于是邪氣瘀毒交結(jié)，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛得病，因虛而致實，是一種全身屬虛、局部屬實的疾病。

一、肺癌病因的認識

（一）六淫致病

“六淫”即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。祖國醫(yī)學認為癌瘤的發(fā)生與邪氣侵襲有關。正如《靈樞·九針論》日：“四時八風之客于經(jīng)絡之中，為痼病者。”肺癌也不例外。古代醫(yī)家在當時的條件能認識到腫瘤發(fā)生與外界致病因素相關，這相當于西醫(yī)所研究的物理的、化學的、病毒等致病因素，這一點已經(jīng)是屬不易了。

（二）七情內(nèi)傷

七情太過或不及均可引起體內(nèi)氣血運行失常及臟腑功能失調(diào)，過怒則傷肝、過喜則傷心、過思則傷脾、過悲則傷肺、過恐則傷腎，為引發(fā)腫瘤奠定了內(nèi)在的基礎。正如《靈樞》曰：“內(nèi)傷于憂怒…而積聚成矣。”在這一思想指導下，后世醫(yī)家多有發(fā)揮，將一些腫瘤的發(fā)生與發(fā)展認為與精神因素、情志不遂有關，突然強烈或長期持久的情志刺激，可以直接影響機體的正常生理功能，七情內(nèi)傷擾及氣血，可致氣郁、氣滯、血瘀等，使臟腑氣血功能紊亂，經(jīng)絡不能暢達，郁結(jié)胸中，久則癌腫成矣。

（三）飲食勞傷

《內(nèi)經(jīng)》所言：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄案嗔褐?，足生大丁?！弊鎳t(yī)學很早便認識到飲食與腫瘤發(fā)生有一定的關系。飲食、勞動和休息，是人類生存和保持健康的必要條件。但飲食沒有一定的節(jié)制，勞逸沒有合理的安排，就會影響機體的生理功能，導致氣機紊亂而產(chǎn)生疾病。

二、肺癌病機的認識

中醫(yī)對于肺癌病機的認識主要是正氣虛弱，機體正常生理功能下降，痰濁、瘀血、邪毒積于肺，導致了肺癌的發(fā)生和惡化。主要病理表現(xiàn)為痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊、氣血瘀滯、氣陰兩虛等。痰凝濕聚：痰濁屬于內(nèi)生之濕的范疇，多因素體陽虛而致痰濕過盛，或因好食生冷、肥甘等，耗傷脾胃，從而脾陽不振或脾氣虛衰，脾的運化功能失調(diào)，從而痰濕內(nèi)生。我認為痰凝濕聚是肺癌發(fā)生的主要病理機制。

熱毒內(nèi)蘊：在肺癌發(fā)生過程中，熱毒內(nèi)蘊是常見病理機制，這里的熱是“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”是由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或病邪內(nèi)郁所化生的火熱。此外，過食辛熱厚味或煙酒等不良嗜好也可產(chǎn)生火熱內(nèi)生。熱毒內(nèi)蘊結(jié)于肺，就產(chǎn)生了肺癌。氣血瘀滯：由于氣的運化郁滯不暢，從而造成血液循環(huán)障礙，繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。氣血瘀滯，若久積不去就有可能產(chǎn)生腫瘤。

氣陰虛衰：肺主氣，其性喜陰潤惡燥火，而氣陰虛衰就會造成陽盛燥生，進而進一步耗傷氣陰，肺在這種燥火盛的環(huán)境下就可能產(chǎn)生癌癥。