肥胖兒童瘦素與內(nèi)分泌功能關(guān)系漸清晰

由哈爾濱市兒童醫(yī)院承擔的一項科研課題——“單純性肥胖男性兒童瘦素與內(nèi)分泌功能關(guān)系”，在國內(nèi)首次證實肥胖男性兒童在性發(fā)育遲緩中，存在瘦素中樞性抵抗。這項結(jié)論有助于進一步揭示肥胖兒的發(fā)病機制，為我國兒童的生存質(zhì)量研究提供更為廣闊的空間。

目前我國兒童期單純性肥胖癥發(fā)病率呈逐年迅速增加的趨勢。肥胖可導致高脂血癥、成年糖尿病及心腦血管疾病，并使男性兒童性發(fā)育遲緩，影響成年時的性生活質(zhì)量。在國內(nèi)外的研究中，大多數(shù)學者主要觀察雌性動物或女性在肥胖情況下的生理變化，而對雄性動物或男性肥胖情況下的生理變化鮮有闡述。特別是關(guān)于肥胖兒童瘦素與內(nèi)分泌功能的關(guān)系，國內(nèi)未見相關(guān)報道。

瘦素是一種激素，由脂肪細胞產(chǎn)生。該院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師杜虹等人在承擔此項課題中，選取了90例單純性肥胖癥男孩，檢測其7項內(nèi)分泌指標，并測定其身高、體重及體重/身高指數(shù)；同時設同樣人數(shù)的正常兒童為對照組，同樣抽取空腹靜脈血進行化驗，以此揭示肥胖兒童瘦素與內(nèi)分泌功能之間的關(guān)系。

研究結(jié)果表明：肥胖男孩與正常男孩比較，其瘦素、胰島素、雌二醇、總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A/B、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白均有顯著的增加；睪酮、黃體生成素明顯減少。肥胖男童體重、身高指數(shù)與瘦素、胰島素、黃體酮、催乳素和載脂蛋白A、A/B之間有顯著的負相關(guān)；與雌二醇、載脂蛋白B、極低密度脂蛋白之間有顯著的正相關(guān)。肥胖男孩瘦素與黃體酮、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白呈正相關(guān)；與卵泡刺激素呈負相關(guān)。

上述結(jié)果說明，男性肥胖兒童瘦素由于中樞性抵抗，使其在中樞中所起的作用下降，促性腺激素減少，從而造成性激素分泌紊亂，青春期延遲。這一研究揭示了瘦素、胰島素、性腺系列這些內(nèi)分泌產(chǎn)物之間的關(guān)系。下一步，杜虹等人還將制作動物模型，從基因受體方面深入探討瘦素中樞性抵抗機制，為兒童肥胖的研究提供更有力的理論依據(jù)。