精選藥 適口感 提高膏方療效八步走（3）

龐國(guó)明 河南省開封市中醫(yī)院

在辨證施膏，正確確立主方之后，要合理選用藥材。膏方旨在調(diào)養(yǎng)防復(fù)、緩圖起效，與治病救危、務(wù)求速效有別，且需較長(zhǎng)時(shí)間服用。因此，口感必須宜人，否則難以推廣久服。選藥組方時(shí)必須注意以下兩個(gè)方面。

一是用膏方不要和“治病救?！眲澋忍?hào)。在制作膏方時(shí)要充分考慮口感，不能把膏方用藥等同于“治病救?！?，而讓患者無(wú)法下咽。例如慎選苦、澀、腥等怪味藥物，如黃連、黃芩、黃柏、五靈脂等；一些礦石類藥物如代赭石、龍骨、牡蠣等都要盡量避免使用。

二是適選基質(zhì)。傳統(tǒng)膏方的收膏多采用膠類、糖類、酒類等作為基質(zhì)和矯味劑，正確地選用基質(zhì)無(wú)論是對(duì)調(diào)養(yǎng)保健、治病防復(fù)，還是對(duì)便于加工保存將起到事半功倍的效果。阿膠、龜板膠、鱉甲膠、黃明膠等膠類物質(zhì)不僅能掩蓋藥物中的苦味，使膏滋便于服用，而且還可使膏體稠厚，使膏滋在冬季或適宜的溫度環(huán)境下穩(wěn)定性好，不易變質(zhì)。對(duì)于糖尿病患者，可適量添加一些低熱量的甜味劑，如甜菊糖、木糖醇、元貞糖等。甜味劑不僅改善膏滋口感，而且不影響血糖水平。酒類用于浸泡阿膠等動(dòng)物類藥膠。酒性大熱，味甘、辛，不僅具有活血通絡(luò)、散寒、矯味矯臭、引導(dǎo)藥勢(shì)的功效，而且又是良好的有機(jī)溶媒。