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ACEI能延緩腎功能惡化
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1、病史肺癌早期常無(wú)任何不適，診斷較困難，出現(xiàn)明顯癥狀及典型體征時(shí)往往已屆中晚期。約80%肺癌患者在確診時(shí)已屬晚期，能手術(shù)的病例極少?？人院屯绿党榉伟┑氖装l(fā)癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳，可無(wú)痰或伴少量白色泡沫樣痰，也可伴有較多膿痰?？┭?.....
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原發(fā)性支氣管肺癌是指原發(fā)于支氣管黏膜和肺泡的癌（不包括氣管癌及轉(zhuǎn)移性肺癌），簡(jiǎn)稱肺癌。近幾十年來(lái)，肺癌的發(fā)病率和病死率在很多國(guó)家都有明顯上升的趨勢(shì)，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家最為明顯。到目前為止，至少有35個(gè)國(guó)家的肺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤首位。在我國(guó)，......
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1．吸煙50~60年代流行病學(xué)調(diào)查研究已經(jīng)確立了吸煙與肺癌的因果關(guān)系，在70年代國(guó)際腫瘤會(huì)議上已肯定吸煙是肺癌發(fā)病的主要原因，而且吸煙量與肺癌發(fā)病率呈正比。組織病理學(xué)檢查證實(shí)，重度吸煙者的支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落，鱗狀上皮化生，非典型增生及核......
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有很多肺癌病人和他們的家屬，以及周圍的人都十分關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，那就是肺癌會(huì)不會(huì)傳染。的確，這個(gè)問(wèn)題是需要弄明白的。病人和家屬可以放心，肺癌不是一種傳染病，不會(huì)通過(guò)日常的接觸等行為進(jìn)行傳播的。下面看一下具體的原因。肺癌能不能傳染給別人？下面看一......
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肺癌是常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，起源于支氣管黏膜或腺體。屬于中醫(yī)中“肺積”的范疇。肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位......
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科侯凡凡教授等研究發(fā)現(xiàn)：合理運(yùn)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，能延緩腎功能惡化——使晚期腎功能不全患者發(fā)展至終末期腎病的危險(xiǎn)性減少43％。其相關(guān)研究論文《貝那普利治療晚期慢性腎功能不全患者的療效和安全性》，發(fā)表于不久前出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通常被用于治療早期慢性腎臟病。然而，當(dāng)患者的血清肌酐值超過(guò)3.0毫克/分升時(shí)，許多臨床醫(yī)生由于擔(dān)心該藥不能延緩患者腎功能不全的發(fā)展，并且可能存在使患者發(fā)生高鉀血癥等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，而讓患者終止服用此藥。
針對(duì)此種現(xiàn)象，侯凡凡教授等通過(guò)為期3年的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（研究采用貝那普利）對(duì)血清肌酐水平在3.0～5.0毫克/分升的第4期非糖尿病晚期慢性腎臟病患者，具有明顯的腎臟保護(hù)作用；口服較大劑量貝那普利（20毫克/日），可以使晚期腎功能不全患者發(fā)展至終末期腎衰竭和進(jìn)入腎臟替代治療的危險(xiǎn)性減少43％，且未增加高鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。該研究結(jié)果改變了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于第4期慢性腎臟病治療的觀念。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》同期發(fā)表社論稱，這項(xiàng)在中國(guó)完成的臨床研究結(jié)果提示，即便患者的血清肌酐水平持續(xù)升高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑仍有腎臟保護(hù)作用。這一結(jié)論使更多的慢性腎臟病患者，獲得了用藥物延緩腎功能惡化的機(jī)會(huì)，從而可減少終末期腎衰竭和需要腎臟替代治療的患者人群。