何謂頸腰綜合征？

最近，我因頸椎和腰椎疼痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為頸腰綜合征。我不明白，啥叫頸腰綜合征？

河北讀者：黃平麗

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

頸腰綜合征主要是由于頸腰椎的退變引起的，多發(fā)于中老年人。頸腰綜合征就是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄癥兩者癥狀的相互疊加，因兩者都可以出現(xiàn)下肢癥狀，在臨床癥狀、體征以及影像學(xué)表現(xiàn)上，醫(yī)生檢查鑒別有一定難度。

頸腰綜合征是如何出現(xiàn)的呢？頸椎和腰椎是脊柱中活動(dòng)度大、易受勞損退變的區(qū)段，由于反復(fù)勞損、損傷等不良因素不斷作用于頸腰椎，頸腰椎的椎間盤(pán)出現(xiàn)老化退變，繼而頸腰椎出現(xiàn)退變性改變，發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸腰部的疼痛。

頸腰綜合征一旦形成，頸部疼痛可牽涉到枕部、雙肩且上肢等，有時(shí)還到胸部；腰部的變化則可以引起兩側(cè)下肢疼痛，容易被誤認(rèn)為是神經(jīng)官能癥或焦慮性腰背痛等。

由于本病涉及頸段與腰段兩個(gè)部位，治療時(shí)既要二者兼顧，又要確定以何為先，若主次顛倒，勢(shì)必影響療效。頸腰綜合征輕者宜采取推拿、針灸、拔火罐、中藥熏蒸、服中藥等保守治療，效果不佳者才考慮手術(shù)治療。因頸部脊髓實(shí)質(zhì)受壓的影響范圍大，引起的下肢癥狀遠(yuǎn)較腰椎所致病變廣泛，因此在頸腰腿痛變所致癥狀同時(shí)并重或難分輕重時(shí)，應(yīng)掌握“頸椎在先”的原則。先行頸椎手術(shù)，待其所致癥狀消失后，再根據(jù)腰椎所致癥狀的輕重考慮是否手術(shù)治療；頸腰椎所致癥狀輕重不同時(shí)，應(yīng)首先選擇癥狀較重的部位進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病情決定是否再行手術(shù)。