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Tilarginine治療心源性休克無效
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第一個提倡早上脈搏的是《黃帝內經(jīng)》中的“脈要精微”篇，其曰：“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！边@段話的翻譯是：脈搏通常是在早上，此時人們沒有工作，陰氣沒有干擾，陽氣沒有消散，飲食......
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如果白天經(jīng)常出汗，稍有活動就會加重，稱為自汗，主要是由脾肺氣虛引起的。常表現(xiàn)為氣短乏力、身體疲勞、易感冒、面白少華，或伴有畏寒等癥狀。如果你在睡覺時出汗，醒來后停止，甚至弄濕衣服和被子，這被稱為盜汗，主要是由陰虛引起的。常伴有手腳熱、口干咽......
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68歲的老李患有大量夜尿癥。他平均每晚起床5-6次，嚴重影響了他的夜間睡眠，白天沒有精神。即使他白天去公園，他也只敢在公共廁所周圍活動，嚴重影響了他的生活質量。和大多數(shù)病人一樣，老李一開始只認為這是由于老年腎缺乏癥，這是一種正常的現(xiàn)象，直到......
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中醫(yī)藥膳，簡稱藥膳，是指在中醫(yī)理論指導下，按照一定原則組織不同藥物(中藥)和食品，采用傳統(tǒng)飲食烹飪技術和現(xiàn)代加工方法，形成具有獨特特色、香味、味道、形狀、效果、防病治病、康復保健、養(yǎng)生延年益壽的特殊飲食。藥膳將藥物與食物融為一體，取藥性，用......
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說到腎虛，大家都很熟悉。腰痛是腎虛嗎？腎虛是腎臟問題嗎？腎虛會導致透析嗎？什么是腎虛，如何判斷自己是否有腎虛。腎臟是人體的先天性基礎，任何疾病在特異性表現(xiàn)中，或多或少都會有腎臟缺乏的表現(xiàn)。腎臟精氣的強度是影響人類衰老的重要物質基礎。而長期疾......
美國一項針對發(fā)生心源性休克的不穩(wěn)定型心梗患者的隨機化國際研究(TRIUMPH)顯示,一氧化氮合酶(NOS)抑制劑tilarginine對心梗合并難治性心源性休克患者的死亡率無影響。(JAMA2007,297:1657)
美國紐約大學Hochman注意到,心源性休克是心梗病人住院期間死亡的首要病因,死亡率超過50%。雖然早期血管再通能改善生存率,但死亡率仍然很高,尤其是在血管再通后持續(xù)休克的患者。
Hochman認為全身炎性反應,包括誘導NOS表達及產(chǎn)生過量氧化亞氮,是造成持續(xù)心源性休克發(fā)病及異常血管舒張的原因。但以往的試驗并未評價tilarginine對死亡率的影響。
因此Hochman等設計了TRIUMPH試驗,以觀察tilarginine 對伴心源性休克心?；颊?動脈已再通)的療效。201例患者隨機接受tilarginine(1.0mg/kg靜脈注射后以1.0mg/kg·h速度靜脈滴入5小時)或安慰劑(180例)。治療距開放梗塞動脈至少1小時。
結果顯示,tilarginine組與安慰劑對照組相比,無論是30天(48%對42%,P=0.24)還是6個月(58%對59%,P=0.80)死亡率均無明顯差異。兩組患者休克的恢復率(66%對61%,P=0.31)和持續(xù)時間(P=0.16)也相似,30天時出現(xiàn)心衰的百分比(48%對51%,P=0.51)也相似。
研究者結論認為,盡管梗塞的動脈已再通,tilarginine仍不能降低心梗伴心源性休克患者的死亡率。