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噻唑烷二酮類可能增加女性骨折危險(xiǎn)
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大便排出費(fèi)勁，這一類患者呢，常常是四五天不排便一次，有時(shí)候就感覺這個(gè)大便呢，在肛門口就是排不出來，甚至嚴(yán)重的患者呢，排便一次以后，肛門部都有墜脹感，最嚴(yán)重的患者就是脫肛了啊，由于這個(gè)過度用力吧，就是出現(xiàn)直腸脫垂，脫出肛門之外，那么今天呢，就......
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今天跟大家聊一聊胃鏡檢查這個(gè)話題，那么胃鏡對于我們消化系統(tǒng)疾病是一個(gè)必不可少的一個(gè)檢查手段，那么現(xiàn)在的胃鏡其實(shí)跟過去比，已經(jīng)進(jìn)步非常之多了，一個(gè)是鏡身呢，比較柔軟，比較細(xì)，現(xiàn)在這個(gè)胃鏡檢查呢，其實(shí)是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，哪些疾病需要檢查，實(shí)際......
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前幾天在臨床看到一個(gè)患者，女性，40歲左右吧，然后她來看的是左上腹啊，左上腹有點(diǎn)疼痛，這種疼痛啊是若有若無的啊，就像抽筋兒，又像岔氣一樣，那么別的方面呢，她感覺不是很明顯，她認(rèn)為自己有這個(gè)慢性胰腺炎，為什么呢，是因?yàn)樗谝淮误w檢當(dāng)中，CT提......
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首先呢，一個(gè)就是唇舌無力，可能臨床上很多人都不會注意，怎么知道這個(gè)舌頭和嘴唇兒沒有力量呢？其實(shí)在這點(diǎn)上，中醫(yī)我們常說的懶言少語，不愿多說話，這也是唇舌無力的一個(gè)表現(xiàn)。還有一點(diǎn)呢就是。舌頭有齒痕，包括嘴唇的干裂，嘴唇的顏色的改變，這些都可以說......
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這個(gè)患者是一個(gè)王女士， 28歲，她的主訴便秘癥狀有十余年，這個(gè)患者是大便呢，平常是三五天一次，最近這患者發(fā)現(xiàn)呢，就是她有便意，但到廁所的時(shí)候就沒有力氣排出，愛出汗，氣短，大便其實(shí)不是很干硬，成條形的，有時(shí)候會有黏滯不爽，有胃脹，有腹脹的一些......
澳大利亞藥物不良反應(yīng)公告今年第5期報(bào)告稱,最近的研究提示,噻唑烷二酮類藥物與經(jīng)絕后婦女外周骨折危險(xiǎn)增加相關(guān)。
噻唑烷二酮類藥物包括羅格列酮及吡格列酮,作為胰島素增敏劑,廣泛用于2型糖尿病的治療。糖尿病轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展試驗(yàn)(ADOPT)是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、平行分組試驗(yàn),納入4360例最近診斷的糖尿病患者,平均隨訪4年。結(jié)果顯示,羅格列酮組婦女骨折發(fā)生率為9.3%,而二甲雙胍組為5.1%,格列本脲組為3.5%;大多數(shù)骨折發(fā)生在肱骨、手或足;女性髖骨或脊柱骨折、男性骨折發(fā)生率三組相近。
由贊助商進(jìn)行的回顧性分析也發(fā)現(xiàn),吡格列酮增加女性骨折危險(xiǎn),而男性骨折危險(xiǎn)未見增加。羅格列酮和吡格列酮的生產(chǎn)商已經(jīng)更新了其產(chǎn)品信息。
有人對骨折危險(xiǎn)增加的機(jī)制進(jìn)行研究顯示,與安慰劑比較,羅格列酮組婦女(8mg/d)骨生成標(biāo)志物減少,自4周后開始,持續(xù)至研究結(jié)束。羅格列酮組女性髖骨、腰椎骨密度也輕度降低。
公告建議,對于正在或準(zhǔn)備使用噻唑烷二酮類藥物的糖尿病患者,尤其是女性,需考慮其骨折危險(xiǎn),醫(yī)師應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行的保健標(biāo)準(zhǔn)評估和維護(hù)其骨健康。