過敏性紫癜新療法：卡舒寧＋西咪替丁

過敏性紫癜是兒童常見的過敏性出血性紫癜之一，除有皮膚紫癜外，還常伴有踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙、腹痛、血便或大便潛血陽性以及腎臟損害等。根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)分為紫癜型、關(guān)節(jié)型、腹型和腎型4個(gè)基本類型，其中以紫癜型最為多見，腹型次之，余為關(guān)節(jié)型和腎型。有時(shí)可有兩種以上類型同時(shí)存在，稱為混合型。

針對(duì)過敏性紫癜的治療，首先是盡可能尋找及祛除病因，消除病灶，其次是抗組胺及激素療法。近年來臨床學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，以往治療本病的主要藥物如皮質(zhì)激素對(duì)過敏性紫癜的治療效果差，不能預(yù)防復(fù)發(fā)，也不能很好預(yù)防該病較嚴(yán)重的并發(fā)癥-----腎損害的發(fā)生。因此，探討更新的療法成為臨床研究的新課題，為此有不少新方法應(yīng)用于臨床觀察，其中卡舒寧與西咪替丁聯(lián)合治療取得了較為滿意的療效，且不良反應(yīng)較激素小。

卡舒寧是從卡介苗中提取的具有免疫活性的多糖核酸制劑，一方面能增強(qiáng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能和免疫活性，另一方面能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和降低毛細(xì)血管通透性，達(dá)到抗過敏作用，為一種雙向免疫調(diào)節(jié)劑。西咪替丁可改善機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能，還能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，減輕胃腸道癥狀。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可使皮膚紫癜減輕，胃腸道癥狀好轉(zhuǎn)，病程縮短，且經(jīng)隨訪顯示遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

用藥方法：卡舒寧每次1毫升，隔日1次肌注，6次后改為每周2次肌注，6次后再改為每周1次肌注，同樣注射6次，總療程約3個(gè)月。西咪替丁按每日每公斤體重10～15毫克計(jì)算用量，每日靜滴1次，連用2周后停用。在給予這兩藥的同時(shí)，可輔以維生素C、克感敏及鈣片對(duì)癥治療。