中醫(yī)古籍
  • 久泄脫肛當(dāng)補(bǔ)中益氣

    伏新順 青海省中醫(yī)院

    久泄脫肛是由于長期或反復(fù)腹瀉致脾胃虛弱、中氣不足所致,表現(xiàn)為面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,少氣懶言,食少納呆,自汗頻多,易于感冒,舌淡苔白,脈虛無力。面對這種情況,筆者常用補(bǔ)中益氣法治療,每能取得滿意療效。方用《脾胃論》的補(bǔ)中益氣湯。藥用黃芪18克,人參6克,白術(shù)9克,陳皮6克,當(dāng)歸3克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草9克。每日一劑,水煎分服,以兩周為一個療程。心悸自汗者,配麥冬、五味子;納呆食少者,配山楂、麥芽;脘腹不適者,配木香、砂仁;久瀉不止者,配肉豆蔻、補(bǔ)骨脂;內(nèi)臟下垂者,配枳殼、烏梅。

    脾胃為人身后天之本,氣血生化之源。倘若脾胃虛弱,化源不足,致使中氣虧虛,清氣不升,輕則僅見頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,神疲乏力,甚則中氣下陷,而見久瀉脫肛,內(nèi)臟下垂等。治療當(dāng)用甘溫補(bǔ)中焦之氣,舉下陷之陽。故筆者常用東垣之補(bǔ)中益氣湯以治其證。方中黃芪補(bǔ)中氣、升清氣,固衛(wèi)氣,為全方之主;參、術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣,輔助黃芪共達(dá)補(bǔ)中益氣之功;升麻、柴胡升舉陽氣,協(xié)助黃芪共起升陽舉陷之效;陳皮理氣化滯,當(dāng)歸養(yǎng)血和營。全方合用則共具補(bǔ)中氣,益清氣,升脾陽之用,使脾胃強(qiáng)健,中氣充足,諸癥可除。

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