格列齊特緩釋片促進(jìn)早時相胰島素分泌有效控制24小時血糖

格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)由于具親水基質(zhì)的特點,在口服1次后能夠有效控制24小時血糖水平,尤其是白天血藥濃度高,可很好地控制血糖,而夜間血藥濃度相對較低,因此可降低夜間低血糖發(fā)生的可能性。因此,達(dá)美康緩釋片可調(diào)節(jié)藥物釋放,符合糖尿病患者24小時血糖控制的需要。

既往的研究表明,糖尿病患者在服用達(dá)美康緩釋片30~120mg/d治療70天后,不但血糖控制得很好,而且餐后血糖的波動也很小。有研究結(jié)果顯示,達(dá)美康緩釋片可促進(jìn)早期時相的胰島素分泌,因此有益于降低餐后血糖水平。

由衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院李光偉教授牽頭的華夏胰島素分泌特性調(diào)查(CISS),是一項多中心、開放、前瞻性研究。研究納入120例初發(fā)的成年2型糖尿病患者,旨在觀察患者服用達(dá)美康緩釋片后是否可以改善β細(xì)胞的胰島素分泌功能和顯著降低血糖,其中包括北京大學(xué)第一醫(yī)院的10例患者。

結(jié)果顯示,患者在接受治療后無論空腹還是餐后血糖均獲顯著改善,而且無論是否達(dá)標(biāo),所有患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平均較治療前顯著下降。治療后每例患者餐后30分鐘胰島素曲線下面積較治療前顯著增加(P=0.026)。該結(jié)果表明,達(dá)美康緩釋片可顯著增加胰島素早期時相分泌,這種療效在停藥48小時后仍然持續(xù),而且HbA1c水平也因此獲得顯著改善。

該結(jié)果證明,達(dá)美康緩釋片1日1次口服可有效降低空腹血糖、餐后血糖及HbA1c,同時可恢復(fù)胰島素早期時相分泌。

會議總結(jié)

盡管中國T2DM患者也存在胰島素抵抗,但仍以胰島素分泌缺陷更多見,磺脲類藥物如達(dá)美康緩釋片作為胰島素促分泌藥物,可很好地改善胰島素早期時相分泌,降糖療效理想,磺脲類藥物仍然是治療T2DM的基石;

Steno-2研究結(jié)果顯示,T2DM患者接受長期強化多因素干預(yù)治療可長期獲益,而且在治療過程中,醫(yī)師持續(xù)不斷地鼓勵患者對治療非常重要;

臨床試驗結(jié)果與實踐之間總是存在一些差異,但我們應(yīng)把試驗結(jié)果得出的概念貫徹到臨床實踐中,并鼓勵貫徹到社區(qū),如果真能做到這一點,則得到的成本—效益比最大。