對以提高運動成績?yōu)槟康牡母杉毎煼ǎ瑖鴥?nèi)專家表示：莫將醫(yī)療用途“變臉”

7月21日，德國電視一臺播出了一部“紀錄片”，稱“中國有醫(yī)院可提供基因興奮劑，一名醫(yī)生向記者推薦一種費用高達2.4萬美元的干細胞療法?！?月28日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安回應，中國從來沒有批準任何醫(yī)療機構使用所謂的干細胞興奮劑療法。那么，干細胞療法在醫(yī)療上有什么用途？該療法為什么與基因興奮劑掛上了鉤？近日，記者就此問題采訪了我國干細胞研究領域的知名專家——中國醫(yī)學科學院、國家干細胞工程技術研究中心主任韓忠朝教授。

干細胞療法用途廣泛

韓忠朝教授介紹，干細胞是起源細胞，具有修復受損組織器官的作用。在一個生命個體的生長發(fā)育過程中，干細胞可以按發(fā)育階段分為胚胎、胎組織和成體干細胞三類。胚胎干細胞可以分化形成人體各種不同類型組織細胞，是一種全能干細胞；胎組織干細胞是指不同胎齡的胎兒組織器官以及胎盤臍帶組織及血液中的多能干細胞，用于維持胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育和生長；成體干細胞位于出生后體內(nèi)分化成熟的組織器官之中，是能夠分化形成相應組織的多功能干細胞，通過分化增殖和更新衰老細胞來構筑相應的器官，維持正常生理功能。

隨著干細胞技術的發(fā)展，人類離實現(xiàn)利用現(xiàn)代醫(yī)療技術對損傷或衰老的人體組織器官進行修復和替換這一目標越來越近。科學家們一方面致力于胚胎干細胞的研究，期待新的臨床適用型全能胚胎干細胞技術的問世；另一方面積極尋找取材方便、數(shù)量充足、使用安全、療效確切的多功能干細胞。韓忠朝教授介紹說，現(xiàn)在除了可從骨髓和血液中分離出干細胞，還有望從人的胎盤、臍帶、肌肉、大腦、皮膚、脂肪、滑膜等多種組織中獲取各種多能干細胞，以滿足人類健康的需求——比如造血干細胞可用于治療白血?。簧窠?jīng)干細胞可用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾?。恍呐K干細胞可用于治療心臟疾病等等，每一類干細胞都有其特殊的作用。

“國內(nèi)外是否有機構和個人用干細胞療法提高運動員的成績我并不知道，但從醫(yī)藥科技的角度來講，用干細胞療法來修復損傷從而恢復運動員的運動能力理論上是可行的，這已經(jīng)在動物身上得到證實，比如在賽馬比賽中，通過干細胞療法治療受傷的馬就可以使其恢復運動能力。”韓忠朝教授對記者表達了這樣的觀點。對于運動員來說，他們的活動強度和活動量都很大，如果出現(xiàn)如骨損傷、肌腱損傷等，那么使用干細胞療法就可以調(diào)節(jié)肌肉組織生長及骨密度，加快受損組織的愈合，恢復其運動能力?！爱斎唬@應該歸類于治療性的干細胞療法。”

用于治療血液疾病技術成熟

干細胞療法是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中的一種醫(yī)療新技術，應該說比較復雜。用干細胞技術治療疾病，首先要解決4個方面的問題：一是干細胞的來源，二是如何將干細胞轉化成患者所需的功能細胞，三是如何克服免疫排斥反應，四是如何誘導干細胞形成一個具有一定解剖結構的臟器。而目前除造血干細胞移植外，用于干細胞治療成功的例子還沒有大規(guī)模多中心的結果支持。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在新聞發(fā)布會上也指出：“目前公認的比較成熟的干細胞療法就是指造血干細胞的移植。在中國只有極少數(shù)醫(yī)療力量比較強的醫(yī)療機構能夠從事這種醫(yī)療技術。而且國家對開展這項技術實行嚴格的審查、批準和管制。主要是用于治療白血病等血液系統(tǒng)疾病。”與此相吻合的是——據(jù)路透社此前報道，國際干細胞研究學會在6月12日召開的新聞發(fā)布會也指出，除用于治療白血病和免疫力缺乏等血液疾病外，目前合法的干細胞療法寥寥無幾。他們強烈譴責未經(jīng)臨床試驗驗證的情況下使用干細胞療法的行為，并將制定標準、規(guī)范以維護干細胞領域的聲譽。

對此，韓忠朝教授表示贊同。他強調(diào)，由于技術上存在的一些瓶頸和倫理道德的一些問題，世界各國對干細胞療法的批準都是比較審慎的，批準程序比較復雜。同樣，我國批準的程序也比較嚴謹，要求嚴格，其中許多方面也都需要研究規(guī)范。目前全世界沒有完善的法規(guī)對不同的干細胞的使用做出明確的規(guī)定。從治療血液系統(tǒng)疾病到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，到肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、腦及脊髓神經(jīng)損傷、老年癡呆……干細胞療法的某些神奇功效令人嘆為觀止。然而，有人發(fā)出這樣的質(zhì)疑：若一名運動員因為腳骨和肌腱損傷而求助于干細胞療法，那么這算是一種欺騙還是正當?shù)木让静菽兀恐两駴]有任何體育團體做出這種界定，也構制定相應的規(guī)定。

干細胞興奮劑療法應被禁止

非治療性的單純以提高運動員比賽成績?yōu)槟康牡母杉毎煼ㄍ耆`背了公平、公正的奧林匹克精神。世界反興奮劑機構((WADA)頒布的《2008年禁用清單》中明確規(guī)定了禁用3種方法來提高運動員的運動能力，其中一種方法就是使用基因興奮劑——基因調(diào)控的方法，即禁止非治療性地使用細胞、基因、遺傳構件，或調(diào)控基因表達的方法來提高運動能力。我國從來沒有批準任何醫(yī)療機構使用所謂“干細胞興奮劑療法”，更不允許向運動員提供以提高比賽成績?yōu)槟康牡母杉毎煼ā?/p>

“非治療性地單純提高運動成績的干細胞療法，運動員是不該使用的，但是如果運動員真的用了，如何去檢測它，檢測方法現(xiàn)在還不是很完善。因為它不是靠一兩個檢測指標就能判斷出來的，而要綜合評判?！表n忠朝教授解釋，如果形成運動員體內(nèi)組織的干細胞來自別人體內(nèi)，這些外來的“零件”勢必與其自身組織存在差異，通過DNA檢測就可以發(fā)現(xiàn)其中的“貓膩”。但是，如果在比賽前使用運動員自己的干細胞修復損傷并制造額外的肌肉組織，從現(xiàn)有的技術水平看，若要檢測出來還具備一定難度。

雖然目前還沒有檢出基因興奮劑的有效方法，但是為了取得反基因興奮劑戰(zhàn)斗的主動權，WADA已將其列入禁用藥物和方法之列。WADA主席Pound說：“我們希望金牌給予那些誠實競爭的運動員，而不是他們背后的藥劑師或技術人員；我們需要的是運動員，而不是角斗士；我們需要的是真正的人，而不是突變體?！?/p>

通常檢測一種興奮劑的方法問世要比這種興奮劑的出現(xiàn)晚20年，運動員使用基因興奮劑的實例至今未見出現(xiàn)，相應的檢測手段也還只是紙上談兵，但是專家也強調(diào)，我們要防患于未然，盡早研究出對策。WADA和美國反興奮劑機構（USADA）正在加速研究和開發(fā)新的遺傳學檢測技術。

我們在致力有效檢測技術出現(xiàn)的同時，更期待在基因治療技術尚未成熟之前，運動員們不要將年輕而健康的生命置于不必要的危險之中。