服降壓藥的老習(xí)慣該改改了

眾所周知，降壓和保護(hù)靶器官（如心、腦、腎等）免受損害是控制血壓的兩大主要目的，而前提是進(jìn)行有效的降壓。近些年來，通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)正常情況下，人的血壓曲線在24小時(shí)中呈“M”型，即早晨醒來后，血壓開始上升，上午9至10點(diǎn)左右達(dá)到一天中的最高峰，中午時(shí)分稍有下降，下午2至6點(diǎn)又出現(xiàn)另一個(gè)高峰期，以后漸漸開始下降，入睡后達(dá)到最低值。因此，一天之中血壓表現(xiàn)2個(gè)高峰和2個(gè)低谷。多數(shù)高血壓患者也遵循上述的血壓波動(dòng)規(guī)律，這種生理性血壓變化，對心臟具有緩沖作用，可減少心室肥厚的發(fā)生。可是，臨床研究還發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)數(shù)量的高血壓患者卻一反常態(tài)，不僅白天血壓高，而且夜間同樣血壓居高不下，或者白天由于服藥治療，血壓得到了控制，夜間血壓反而增高。由于熟睡中的患者不能感知高血壓帶來的不適，為此夜間出現(xiàn)心腦血管意外事件時(shí)有發(fā)生。

長期以來，人們的服藥時(shí)間均集中在白天，即早、中、晚三次服藥法。這種舊式的服藥方式，對于某些高血壓患者來說，如夜間血壓增高者是極為不利的。因此應(yīng)改為服用長效、緩釋，或者控釋劑型降壓藥，達(dá)到長時(shí)間的降壓效果，可是這類藥物價(jià)格均偏高。另一個(gè)辦法是將原來每次一片，每日三次的傳統(tǒng)服藥法，改為每8小時(shí)服藥一次，具體的服藥時(shí)間大約是下午2點(diǎn)（針對下午出現(xiàn)的第二個(gè)血壓高峰），晚間10點(diǎn)（針對夜間高血壓），睡醒一覺后再服一次藥（大約早晨6點(diǎn)），這是為了控制上午出現(xiàn)的第一個(gè)血壓高峰。此種服藥方法，不僅可以達(dá)到有的放矢的服藥，而且并不影響患者的正常睡眠。更重要的是，如前所述，可防止或減少因夜間血壓得不到良好的控制，而導(dǎo)致重要器官的損傷或發(fā)生意外事件。