天冷了，當(dāng)心犯老病

冬季氣候寒冷干燥，晝夜溫差大，給人們帶來了諸多不便。尤其是老年人體質(zhì)普遍較弱，不僅會導(dǎo)致一些舊病復(fù)發(fā)，還容易誘發(fā)一些新病。雖然這都是些老生常談的話題，但合理預(yù)防仍顯得格外重要。日前記者就冬季老年人容易復(fù)發(fā)的幾種疾病的預(yù)防措施采訪了有關(guān)專家，請老年朋友牢記專家的提示，悉心呵護自己，健康愉快地度過寒冷的冬季。

力求穩(wěn)定老慢支

慢性支氣管炎簡稱“老慢支”，是常見病和多發(fā)病，尤以老年人多見，它的患病率不僅與氣候有關(guān)，而且其病情加重或復(fù)發(fā)也與寒冷天氣有關(guān)。

【分析】首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師王浩彥教授告訴記者，粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一，氣候寒冷、過敏因素也是發(fā)病的誘因。寒冷的氣候常使人體免疫能力下降，極易受到感染，因此慢性支氣管炎患者多在冬季病情復(fù)發(fā)。痰多、色黃、喘息加重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒等，是慢性支氣管炎急性發(fā)作的典型癥狀。而病毒感染和細菌感染是引發(fā)慢性支氣管急性發(fā)作的重要因素。

【提示】王浩彥教授說，慢性支氣管炎如果早期診斷，積極控制和治療，則預(yù)后相對較好。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可進一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺心病，因此為了減少復(fù)發(fā)，防止疾病發(fā)展，病人及家庭成員應(yīng)該積極重視預(yù)防和護理工作。

（1）禁止吸煙、加強鍛煉慢性支氣管炎患者不但要禁止吸煙，還要避免被動吸煙，因為煙可以降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生。另外，堅持鍛煉，如慢跑、散步等，同時用冷水洗臉、洗手，以提高耐寒能力和機體抵抗力。

（2）凈化環(huán)境、接種疫苗由于冬季室內(nèi)的門窗緊閉，煤爐散發(fā)的煤氣、油煙等會使病情加重。因此，要定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免與小動物（如鳥、貓等）一個房間。接種流感疫苗和肺炎疫苗是預(yù)防和減少慢性支氣管炎急性發(fā)作的重要措施。

（3）調(diào)攝飲食、規(guī)范治療飲食多喝蔬菜湯、藥粥，以滋潤肺腑，增進食欲。由于辛辣食物刺激呼吸道使癥狀加重，故應(yīng)少食?；加新灾夤苎椎睦先艘欢ㄒ裾蔗t(yī)囑合理用藥、規(guī)范治療，切莫自作主張想吃就吃想停就停，否則對穩(wěn)定病情不利。

避開寒冷護好心

據(jù)專家介紹，入冬以來，尤其是北京下了這場罕見的大雪后，心血管病患者犯病的人數(shù)明顯增多。

【分析】據(jù)解放軍304醫(yī)院干部病房副主任醫(yī)師夏云峰大夫介紹，冠心病患者發(fā)病因素很多，但冬季是發(fā)病的高峰。這是因為氣溫變化大，溫差、氣壓都處于較大的波動狀態(tài)，人體受冷空氣刺激后，會引起血管收縮，周圍血管阻力增大，心肌耗氧量增加，從而容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，甚至是心肌梗塞的發(fā)作。另外，北方人食鹽的攝入量較多，冬季出汗又少，對血管也會造成一定的損害。

【提示】針對冬季心血管病易發(fā)的因素，夏云峰大夫提出幾點自我預(yù)防的建議：

（1）盡量避開寒冷的誘因由于早晚溫差比較大，老人盡可能少到戶外鍛煉，可以在室內(nèi)做做健身操，也可以增加一些室內(nèi)休閑活動，如在家中養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚、養(yǎng)花，或練習(xí)書法、繪畫等。如果一定堅持鍛煉，要重視防寒保暖，出門前最好有個預(yù)適過程，如先在陽臺上活動一會兒或在樓道里站一會兒，對冷空氣有個適應(yīng)過程。另外，遇到大風(fēng)、雨雪、寒潮天氣，不宜作戶外活動。待風(fēng)和日暖之時，再到戶外做一些緩慢柔和的鍛煉。

（2）控制好多種疾病多數(shù)患有冠心病的老人可能同時伴有高血壓、高血脂和糖尿病等疾病，如果這些疾病控制不好，可直接影響冠心病的發(fā)作。

（3）保持平和心態(tài)冬季容易使人的情緒低落，老人有心事要跟親人、朋友多交流溝通，如果長期憋在心里也會“傷心”。

（4）合理膳食、控制體重平時多吃富含纖維的食物，如青菜、水果等，早上起床前自我按摩腹部，保持大便暢通、控制體重是預(yù)防心肌梗塞的重要因素。夏云峰大夫強調(diào)，每年的12月份及次年的3月是寒潮和強冷空氣活動最強時期，也是心肌梗塞的發(fā)病高峰期。因此，控制好以上因素外，如果在合理用藥的情況下還頻繁發(fā)生心絞痛，就要及時到?？崎T診做檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做藥物調(diào)整，以免發(fā)生心肌梗塞。必要時可以通過冠狀動脈的介入治療方法達到根治冠心病的目的。

打好健脾保胃戰(zhàn)

進入冬季以來，有胃病史的人舊病復(fù)發(fā)率較高，尤其是有些老年人覺得是老病，未能引起足夠的重視，甚至引發(fā)了胃潰瘍合并出血、穿孔等，給患者造成了更大的痛苦。

【分析】中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師李春生教授告訴記者，因脾胃喜暖而畏寒，如果天冷不注意胃部保暖，吃生冷的食物或讓脾胃受寒，都容易導(dǎo)致脾胃發(fā)病或慢性胃炎、潰瘍等老病復(fù)發(fā)。

【提示】李春生教授認為患有脾胃病的老人注意飲食、保暖御寒是控制脾胃病的主要手段。

在飲食方面應(yīng)吃溫?zé)帷⑹燔浀氖澄?，不要吃生、冷、粘、硬的食物，發(fā)病期更要注意。如大米偏寒應(yīng)少吃，而小米、小麥面偏溫可以多吃一點。適量吃一些牛羊肉，能改善脾胃的虛弱和虛寒狀態(tài)。飲食要規(guī)律，食欲不好可以少食多餐。做菜時放些生姜及少量辣椒、花椒、胡椒、五香粉，對驅(qū)除胃寒有很大幫助。經(jīng)常嚼服超市賣的閩姜片，可以減緩脾胃虛寒的癥狀和出現(xiàn)的疼痛。如果因胃寒出現(xiàn)了拉肚子現(xiàn)象，可以用山藥、百合、蓮子、紅棗加適量的生姜和桂皮燉食，有止瀉、暖胃的功效。中成藥理中丸有健脾、暖胃、散寒、止痛的作用，如果出現(xiàn)上腹輕微作痛、氣短、嘔吐、大便稀的情況，可以服用理中丸，一次服用10克，一日三次，以胃中有熱感為度。如不見好轉(zhuǎn)，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。

另外，冬季穿件保暖小背心，或在上腹部帶一個兜肚，能夠避免胃部受寒。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以改善消化系統(tǒng)血液循環(huán)，減少發(fā)病機會。

老寒腿要常動

每年秋冬寒潮到來，“老寒腿”就會悄悄來臨，輕者只要注意保暖，癥狀不明顯；重者則連行走、下蹲、蹲后起立、就廁等動作都會有困難，嚴重影響了老年人的日?；顒雍蜕钯|(zhì)量。

【分析】衛(wèi)生部北京醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師文良元大夫認為：氣溫驟降，突然的寒冷使膝關(guān)節(jié)一下子不能適應(yīng)，便會使已有的骨性關(guān)節(jié)炎。（俗稱“老寒腿”）出現(xiàn)癥狀。由于老年人的膝關(guān)節(jié)老化，局部抗寒能力差，如果居住潮濕、缺少鍛煉，骨性關(guān)節(jié)炎會在一夜之間發(fā)作，直到第二年春暖花開之時才會好轉(zhuǎn)，而且每年都有發(fā)作的可能。

【提示】文良元大夫說，到了冬季，有些患有骨性關(guān)節(jié)炎的老年朋友把自己關(guān)在房間內(nèi)不出門，以為這是預(yù)防發(fā)病的最好辦法。其實，“老寒腿”怕凍，但不怕動，如果不運動就會使關(guān)節(jié)更僵硬、更疼痛，使穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉開始衰弱。因此在注意保暖的同時還要加強下肢適當(dāng)?shù)倪\動，以促進局部的血液循環(huán)，延緩病情。如散步、慢跑、游泳等，但絕對不能進行劇烈運動，如下蹲、對抗性比賽等。堅持用熱水泡腳并按摩腳掌心，對預(yù)防“老寒腿”大有裨益，同時要合理飲食，維持正常體重，以減輕關(guān)節(jié)所承受重量的壓力。

另外，年齡超過60歲的老人，如出現(xiàn)活動時或活動后關(guān)節(jié)酸痛明顯，應(yīng)積極去正規(guī)醫(yī)院就診，以避免未及時治療或未得到正規(guī)治療而使骨性關(guān)節(jié)炎加重，錯過早期治療和保護關(guān)節(jié)軟骨的最佳時期。晚期骨性關(guān)節(jié)炎往往需要手術(shù)治療，術(shù)后療效很好。