劉老太太的“帕金森經(jīng)歷”

專家介紹：張宇清，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師。

不知從何時(shí)起，劉老太太做事總打不起精神，原來閑不住的一個(gè)人，現(xiàn)在總懶得出門。手哆嗦地不聽使喚，腿也邁不開步，晚上睡覺總感覺肩背酸痛，睡不舒服。手抖得厲害時(shí)，衣服扣子也系不上。熟人見了都說老太太好像變了一個(gè)人，眼神發(fā)呆、弓腰駝背、腳下總是拖拖拉拉,看見熟人也不喜歡打招呼。

點(diǎn)評：帕金森病初期癥狀往往不典型，病人自覺精力不好，容易疲勞。病情如繼續(xù)發(fā)展，將出現(xiàn)手臂發(fā)酸、手腳震顫、脖子肌肉僵硬、背痛、說話聲音發(fā)生變化等特異性癥狀。有時(shí)病人表現(xiàn)為抑郁、畏縮多疑，與他人交往顧慮重重等。

兒女們?yōu)榇撕苤?，以為老太太得了腦血栓；但腦血管超聲、CT、核磁都查了，沒發(fā)現(xiàn)有血栓，醫(yī)生初步診斷為“帕金森病”，先用藥觀察。用藥一個(gè)星期后，老人感覺精力恢復(fù)，手哆嗦和腿腳不靈活的癥狀得以改善。醫(yī)生認(rèn)為“帕金森病”診斷明確，囑咐一定堅(jiān)持服藥。

點(diǎn)評：帕金森病常被當(dāng)成腦血栓或腦供血不足等神經(jīng)科疾病，通過血管超聲或者CT檢查可排除。醫(yī)生一般根據(jù)幾種表現(xiàn)，做出初步診斷，并要求病人在一兩個(gè)星期內(nèi)再來復(fù)查，觀察病情發(fā)展和用藥是否有效，如果藥物明確有效，可證實(shí)帕金森病的診斷。

可是不到半年，老人又出現(xiàn)手哆嗦和腿腳不靈活；吃藥后則搖頭晃腦，像喝醉酒一樣。醫(yī)生診斷為藥物副作用所致，建議老人把藥掰開分四次吃，并間隔4小時(shí)服用一次，但病情仍未好轉(zhuǎn)。家人打聽到“帕金森病”可手術(shù)治療，隨即到北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科咨詢。該院功能神經(jīng)外科主任李勇杰教授決定為老人做腦外科手術(shù)，植入“腦起搏器”。

點(diǎn)評：不可忽視帕金森病藥物的副作用，有的病人即便用藥時(shí)間很短，也可能出現(xiàn)像喝醉酒那樣的舞蹈樣動作。手術(shù)可緩解帕金森病的所有癥狀，外科手術(shù)治療有兩種，一種是核團(tuán)毀損術(shù)，另一種是植入“腦起搏器”。

兩者沒有太大區(qū)別，但越來越多的患者愿意接受“腦起搏器”治療。因?yàn)椤澳X起搏器”隨患者病情變化可做調(diào)整，而且不會對腦組織造成永久性損害，安全性比毀損手術(shù)高。

十天以后，老人傷口痊愈出院。白天又可以和鄰居們聊天遛彎兒，和老伴兒照看菜地，再沒有出現(xiàn)醉酒的樣子。兒女們都說，手術(shù)前最害怕接家里電話，因?yàn)閾?dān)心老人出事兒，現(xiàn)在則是家人熱熱鬧鬧、其樂融融。