未老先“禿”為哪般

新聞背景：近期，在英國威廉王子參加公益活動時，不少媒體卻把關(guān)注點放在王子頭頂日漸稀疏的頭發(fā)上。曾經(jīng)有著一頭濃密的頭發(fā)、迷倒萬千少女的他，不到30歲，頭頂?shù)拿l(fā)卻已開始稀疏。另據(jù)娛樂媒體報道，很多年輕明星也都出現(xiàn)未老先“禿”的征兆，如周杰倫、黃曉明等。脫發(fā)者為何多為男性？并且日趨年輕化？脫發(fā)由何引起？如何防治才有效？

一頭烏黑亮麗的頭發(fā)，給人年輕、朝氣、充滿活力的印象。然而未老先“禿”卻讓人煩惱。從英國媒體捕捉到的特寫鏡頭看，年輕的英國威廉王子就面臨著這樣的“危機(jī)”。目前，受發(fā)困擾的男性數(shù)不勝數(shù)，并且也越來越趨于年輕化。

禿發(fā)與遺傳有關(guān)

威廉王子頭發(fā)變得稀疏，有媒體翻出了英國王室家族的禿頭歷史：威廉王子的爺爺菲力普親王年輕時就已經(jīng)頭頂禿禿，其父查爾斯王子28歲時頭頂已出現(xiàn)禿發(fā)現(xiàn)象，典型的地中海發(fā)型。而威廉王子的叔叔愛德華王子頭發(fā)也愈變愈稀薄。不少人因此得出結(jié)論，威廉王子遺傳了英國王室家族的禿頭基因。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院皮膚科主任瞿幸教授說：“禿發(fā)可劃分為多種類型，常見的如頭頂禿發(fā)、兩鬢角及前發(fā)際向后退縮的男性型禿發(fā)和一塊一塊脫的斑禿等。醫(yī)學(xué)上將男性型禿發(fā)又稱為雄激素性禿發(fā)、早禿、脂溢性禿發(fā)，女性則稱為女性彌漫性禿發(fā)。而男性型禿發(fā)屬于遺傳性禿發(fā)，斑禿主要是由于免疫異常和精神因素等造成的。”

除此之外，遺傳、生活作息不規(guī)律、飲食不健康等因素也是未老先“禿”的主要原因。目前，年輕人已成為禿發(fā)的高危人群，來醫(yī)院就診的患者中，年輕化趨勢越來越明顯。瞿幸表示，這主要與現(xiàn)代年輕人生活作息不規(guī)律、飲食不健康等因素密切相關(guān)。不僅如此，食品中的有害化學(xué)成分、城市里嚴(yán)重的污染、追求時髦燙發(fā)、染發(fā)等，都是有可能是造成男子脫發(fā)年齡提前的原因。

瞿幸認(rèn)為，少量脫發(fā)是一種正?，F(xiàn)象，不必恐慌。在醫(yī)學(xué)上，脫發(fā)有生理性與病理性之分。生理性脫發(fā)不需治療，而病理性禿發(fā)則需及早治療。人的頭發(fā)也在新陳代謝，每天掉100根頭發(fā)都是正常的，同時不斷有新發(fā)生長出來。

男女有別是基因決定

日常生活中，我們多見脫發(fā)者為男性。瞿幸認(rèn)為，從性別上來說，對于禿發(fā)，男性比女性更脆弱。男性禿發(fā)的遺傳基因在男性中呈顯性遺傳，因此男性只要有一個禿發(fā)基因，就會造成禿發(fā)致病，并且這種因子可由上一代直接遺傳給下一代。而禿發(fā)遺傳因子在女性中呈隱性遺傳，即使女性帶有一個禿發(fā)基因，也不會有禿發(fā)的外觀出現(xiàn)。除非同時帶有兩個禿發(fā)基因，但這種概率非常低。女性禿發(fā)表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)稀疏，而極少為大量禿發(fā)或中間禿光只留下邊緣頭發(fā)的情形。

男性脫發(fā)者多，除了遺傳因素，還和雄激素有關(guān)。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中介紹，睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后，到達(dá)頭皮，刺激毛囊，使毛囊發(fā)生萎縮而使頭發(fā)脫落。

他研究發(fā)現(xiàn)，禿發(fā)患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高，雙氫睪酮是睪酮在5a還原酶（DHT）的催化下形成的。5a還原酶中的第二型主要分布于毛囊，在這種酶作用下，大量睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，后者作用于毛囊，導(dǎo)致毛囊的萎縮。

張建中介紹，一般人的頭發(fā)約有10萬根左右。正常情況下，頭發(fā)每日生長約0.3毫米。每根頭發(fā)的壽命一般為2至4年，最長的可達(dá)6年。正常毛發(fā)生長分為三個時期：生長期、退行期和休止期。頭發(fā)由毛球部分的毛乳頭細(xì)胞分裂增殖生長，這個分裂增殖期就是生長期，這一過程一般持續(xù)約2～4年。當(dāng)毛乳頭細(xì)胞分裂增殖逐漸變得不活躍時，頭發(fā)就開始走向衰老，于是就進(jìn)入了退行期，1～2周后，頭發(fā)進(jìn)入休止期，完成歷史使命的毛發(fā)將在2～4月內(nèi)自行脫落。

正常人85%的毛發(fā)處于生長期，約14%的處于休止期，只有約1%的處于退行期，因此正常人都有一頭烏黑發(fā)亮的頭發(fā)。而男性型禿發(fā)患者毛發(fā)的生長期明顯縮短，休止期明顯延長，結(jié)果使得毛囊萎縮，毛發(fā)變細(xì)，最后使終毛轉(zhuǎn)化為毳毛，形成臨床上所見的禿發(fā)。而若已經(jīng)禿頂，或頭發(fā)稀少細(xì)短，是不可能恢復(fù)原貌的，因為此時毛囊已經(jīng)萎縮。

早防早治脫發(fā)可愈

過去認(rèn)為男性型禿發(fā)不可治療，現(xiàn)在由于科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)開發(fā)出有效的藥物，大部分患者已可以顯著改善甚至可治愈，但是一定要早期治療，規(guī)范治療。治療越早，療效越好。

據(jù)稱，不能接受自己禿頭現(xiàn)實的威廉王子，在仔細(xì)研究過各種西醫(yī)治療手段，覺得效果不明顯后，決定轉(zhuǎn)而接受英國尚不熟悉的中醫(yī)療法，而且還吃維生素和生發(fā)餐、涂生發(fā)油等。

瞿幸提醒，男性型禿發(fā)與遺傳相關(guān)，目前只能采取及早預(yù)防治療的方法，而斑禿則是可以治愈的，但不健康的生活等還是會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。她建議年輕人生活作息要規(guī)律，早睡早起，多運(yùn)動，勞逸結(jié)合；飲食上多吃雜糧、豆類以及新鮮蔬菜水果，少吃辛辣油膩甜食，少喝碳酸飲料，多喝白開水，這樣才利于身體排毒。

瞿幸同時介紹：“當(dāng)前防‘脫’的最大誤區(qū)是盲目補(bǔ)腎、濫用生發(fā)藥物?！蹦壳搬槍Χd發(fā)的治療，主要有兩種：中醫(yī)和西醫(yī)治療。中醫(yī)治療禿發(fā)有兩大顯著特點，一是辨證論治，方藥因人而異，也就是從患者的實際體質(zhì)出發(fā)，對癥下藥，可內(nèi)服也有外用；二是利用整體觀念，注重全身調(diào)理，防治脫發(fā)。還有針灸、按摩等中醫(yī)治法也可輔助治療。（陳瑜　陳龍）