視力不好警惕顱內(nèi)病變

根據(jù)北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院醫(yī)學(xué)碩士方鐵的臨床經(jīng)驗(yàn)，顱內(nèi)腫瘤可改變屈亮度，引起青少年近視，中老年花眼。

據(jù)了解，物體的顯像要經(jīng)過(guò)眼球、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、大腦皮層這一系列的傳輸過(guò)程才能使人感受到物體的外觀。而這一過(guò)程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均會(huì)出現(xiàn)視力或視野，甚至屈亮度的改變。顱內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)，或擠壓眼球就會(huì)引起視力下降或屈亮度改變，導(dǎo)致視力下降或花眼等視覺(jué)障礙。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤中有41％的患者首發(fā)癥狀是視力下降，視野缺損。常常被誤診為青光眼、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、屈光不正等。而且往往早期應(yīng)用激素治療會(huì)有一定療效，因而容易給人假象。

為了能早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，方鐵醫(yī)生總結(jié)了幾條臨床經(jīng)驗(yàn)以供參考：

1.原因不明的視力障礙或視野缺損，即使無(wú)明顯的眼底改變，也應(yīng)常規(guī)行頭部CT檢查，對(duì)可疑病例應(yīng)進(jìn)一步行MRI檢查。

2.對(duì)于眼肌麻痹患者，在排除外傷，糖尿病及炎癥等因素后，應(yīng)行頭顱CT檢查。

3.顱咽管瘤多發(fā)生于兒童或青春期前，如幼兒出現(xiàn)輕微的視力障礙或視野缺損，但發(fā)育停滯，智力低下，應(yīng)高度警惕顱內(nèi)腫瘤的存在。

4.鞍區(qū)腫瘤除眼部視覺(jué)改變外，常常會(huì)伴隨內(nèi)分泌障礙，頭痛等癥狀，因而當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要懷疑顱內(nèi)腫瘤的存在。

總之，當(dāng)出現(xiàn)眼部疾患時(shí)，要警惕是否有顱內(nèi)腫瘤存在。